Больной обратился к врачу, который припомнил, что год тому назад он пускал тому кровь от прилива крови к мозгу. Много раз упомянутый больной страдал также от геморроя. Поставлены были пиявки, и в следующий день призраки значительно уменьшились. Вечером они совершенно исчезли. (Hibbert).
Воспаление мозговых оболочек также обусловливает галлюцинации. Факты этому приведены у Мартине и Паран-Дюшателе. Булльо разсказывает нисколько галлюцинаций обоняния и иллюзий зрения и осязания. (Еnсéрhаlite, par Bouillaud, p. 8, 60 и 86.)
Моргагний говорит об одном человеке, который однажды ночью имел галлюцинации; ему явился призрак. покрытый чем-то белым. Упомянутый человек умер скоропостижно. По вскрытии его тела оказалось, что сосуды переполнены кровью, а мозг размягчен. (Epist. 62, —5).
В эпидемическом воспалении тонкой оболочки спинно-головного мозга, галлюцинации очень многочисленны. Турдес, рассказывающий истоpию одной из этих эпидемий, приводит множество примеров галлюцинаций. (Histoire do I’épid. de méning сérébrо – spinale, Strasbourg, 1843.)
Доктор Ольдерсон рассказывает интересный случай галлюцинации, соединенной с жестокою, сильною болью и воспалением покровов.
«Несколько месяцев тому назад, говорит этот автор, я лечил Р., который, на пути из Америки заболел сильной головной болью. Облегчение доставлено образованием нарыва под черепными покровами; дыхание несколько затруднялась опухолями, которые развились в горле. Он жаловался мне на тягостные грезы, которые не оставляли его даже в то время, когда он не спал. Вскоре потом, ему показалось, что он видит жену и семейство, хотя был убежден, что они находятся в Америке. Впечатление было так сильно, и разговор с сыном так важен и обстоятелен, что Р. не мог не рассказать всех подробностей своим друзьям. Он хотел также знать, не приexaли ли из Америки его жена и семейство, и не находятся ли они в одном с ним доме.
«За мною послали во второй раз; Р. легко заметил, что все считают его помешанным.
«Он с живостью обратился ко мне и спросил: может ли его болезнь заставить воображение верить в призраки, привидения. До сих пор, прибавил он, я нисколько не верил в духов и в подобные истории. Он чувствовал, что находится в здравом уме; то же подтвердили и друзья его.
«Объяснив ему натуру и причины его видений, я сказал, что последствия прекратятся вместе с телесными страданиями. Это успокоило как его, так и присутствующих. Но с течением времени призраки стали мучительнее, так что он не решался спать; ибо его немедленно окружали души умерших или посещали неприятные личности. Когда он перешел спать в другую комнату, видения на некоторое время прекратились; но вскоре Р. заметил в замочной скважине своих друзей другого мирa. Когда он не смотрел на упомянутую скважину, он вполне разумно говорил о разных предметах. Р. опять переменил квартиру, и когда показался гной, в состоянии больного произошло заметное улучшение. Теперь он выздоравливает и совершенно освободился от видений». (Edinburgh Medical and surgical Journal, vol. VI, p. 291).
Горячка играет важную роль в образовании галлюцинаций. Обыкновенно она сопровождается бессонницей. Больной засыпает наконец, но вскоре просыпается от тягостных видений, которые принимают характер действительности. Различное направление лучей света, тень, колебание драпировки, все это вместе может родить в смущенном воображении мнимые формы, которые вскоре становятся как бы действительными.
Я лечил, говорит Аберкромби, весьма умного человека, давно страдавшего легкой горячкой. Хотя он сохранил память, однако был подвержен частой галлюцинации, состоявшей в появлении седого старика с весьма добрым лицом. Видение всегда являлось одинаково. Призрак входил в дверь налево от кровати, обходил вокруг и садился на стул с правой стороны. Он смотрел на больного с участием и сожалением, но никогда не говорил. По прошествии нескольких минут призрак исчезал.
Одна дама, говорит тот же автор, равным образом страдавшая легкою горячкой, ясно видела в своей комнате множество мужчин и женщин; coбpaниe это расположилось по стульям, и слуга подносил им прохладительные напитки. галлюцинация продолжалась нисколько дней, чередуясь с видениями замков, красивых церквей, как будто сделанных из хрусталя. Сперва упомянутая дама была уверена, что это только обман зрения вследствие горячки, и описывала своим друзьям различные предметы, которые являлись ее глазам.
Конолли тщательно изучивший действие горячки на воображение, делит впечатления больных на три категории.
К первой категории относятся больные, которым кажется, что их постель окружена пламенем, что они слышат голоса, чувствуют запах кушанья. Ежеминутно они видят фантастические фигуры, которые так же быстро исчезают как явились.
Многие из таких больных спокойно говорят, что имеют упомянутые видения; другие, напротив, кажутся смущенными, протирают глаза, прислушиваются, прежде чем скажут, что они чувствуют; очевидно, они стараются избавиться от несносной идеи. Некоторые наконец, верят во все эти ощущения, как в действительность. Из этих трех категорий, последняя уже стала добычей бреда, вторая становится, а первая еще сохраняешь рассудок.
Первые сравнивают полученные впечатления с окружающими предметами, прибегая к чувствам, еще не нарушенным. Они узнают свою комнату, семейство, доктора. Что касается других фигур, которые несутся пред их глазами, то они сознают, что эти фигуры не могут находиться в комнате. Они помнят, что заболели несколько дней тому назад и что у них горячка. Сравнивая наличные предметы, сохранившиеся воспоминания, с последовательностью проносящихся пред ними фигур или с являющимися звуками, они приходят к убеждению, что все эти ощущения только плод их больного воображения.
Вторые больные ближе к бреду; пробуждаясь, они видясь постельные занавесы в пламени и пугаются; больные схватывают их и со страхом смотрят вокруг; но чувства осязания и спокойствие окружающих лиц заставляют их верить, что упомянутое явление есть симптом болезни. Если вы начнете говорить с ними в момент их пробуждения, то ваш голос сперва смешивается с образами грез, но вот больные открывают глаза, смотрят на вас, берут вашу руку и, сравнивая впечатления реальных предметов с впечатлениями тех, которые они видели в своих грезах, больные немедленно приходят в себя.
Этот род бреда продолжается обыкновенно несколько часов или дней. Если он увеличивается, то предметы принимают более определенную, более стойкую форму, и следствием его может быть настоящий бред. Одна бедная женщина с расстроенным здоровьем обыкновенно жаловалась на то, что постоянно видит лица и половину предметов. Иногда эти видения являлись во множестве и походили на головы, толпившиеся у дверей или окна.
Больные третьей категории видят множество тягостных для них образов; они не могут сосредоточить внимание на впечатлениях от действительно существующих предметов или же получаемые ими впечатления ложны; они разговаривают с присутствующими будто особами и не узнают голоса своих друзей; глаза их, правда, устремлены на последних, но видят другие формы и другие лица; они осматриваются вокруг и полагают, что находятся в чужой комнате. В таком состоянии, им невозможно сравнивать истинные и чуждые для них впечатления с получаемыми ложными. Они не могут различить видимое от того, что они забыли в своем лихорадочном состоянии, и необходимым следствием этого недостатка будет бред или настоящее сумасшествие.
Я видл, говорит Конолли, как в горячках, упомянутые три категории переходили одна в другую, по мере развития болезни и потери правильности чувств; напротив, как только болезнь слабела, пациент опять приобретал власть над своими ощущениями, и, в этом случае, достаточно самого легкого усилия, чтобы он сосредоточил свое внимание.
– Нам случалось много раз заметить видения у больных тифом, как в начале, так и в течение болезни, а равно в эпоху выздоровления.
Аберкромби говорит, что один фермер, возвращаясь с рынка, был очень удивлен необыкновенно ярким светом на дороге. Он пришпорил лошадь, примчался домой и весь вечер был в волнении. Вскоре у него обнаружились признаки тифа, свирепствовавшего в окрестностях, и фермер умер чрез десять дней. Известно, что утром того дня, как имел видение, этот фермер, выезжая из дому, жаловался на сильную головную боль и страшное утомление; и поэтому не подлежит сомнению, что галлюцинация его имела связь с болезнью.
Тот же автор говорит, что один из его друзей, выздоравливая от тифа, вообразил будто имеет 10 футов вышины. Кровать, как ему казалось, возвышалась над полом на 6–7 футов, так что он боялся сойти с нее. Устье камина было величиною с арку у моста. Замечательно что окружавшие его лица казались ему естественной величины.
Явление призраков в тяжких горячках, эпидемиях, известных прилипчивых болезнях, было замечено еще древними. Об этом говорит и Гиппократ.
