Перед операцией я имел возможность потренироваться на «виртуальном хирургическом поле». На основе реальных данных магнитно-резонансной томографии были воссозданы мельчайшие анатомические особенности именно этого пациента. Огнестрельная рана тоже была изучена чуть ли не до нанометра. На основе всего этого была создана трехмерная картина в любом удобном увеличении. При этом были установлены так называемые анатомические лимиты: хирургические инструменты микроманипуляторов робота не могли отклониться больше заданных параметров. Благодаря этому здоровые соседние участки мозга не пострадают. По крайней мере, я хочу на это надеяться.
Легко двигаю пальцами левой руки, одетой в сенсорную перчатку. Высокоточный рычажок передает мое движение, и ведущий манипулятор подается вперед. Мощные светодиоды освещают операционное поле, а микровидеокамеры дополняют картину. К моим услугам еще и бинокуляр хирургического микроскопа. Так что обзор — даже лучше, чем при обычной операции. Там операционное поле не особенно-то и видно, приходится больше рассчитывать на собственный опыт и интуицию.
Некоторые талантливые травматологи, например, просто «видят руками». Один такой товарищ на спор засунул бутылку из-под шампанского в мешок, разбил ее, а потом собрал из осколков на ощупь! Честно, сам видел!
Внимательно смотрю на монитор. Микроманипуляторы пока что только подбираются к ране, расчищая раневой канал от сгустков крови, мелких костных отломков нижней челюсти, кусочков некротизированных мягких тканей. Глубокие мышцы шеи и жевательные мышцы были размозжены и изорваны в клочья. Действую микроманипуляторами с исключительной точность. Здесь рядом находятся наружная сонная артерия, Arteria carotis externa, и внутренняя яремная вена, Vena jugularis interna, и они каким-то чудом остались целы! Крупнокалиберная пуля не задела их на своем губительном пути. Действуя манипуляторами робота, накладываю лигатуры из шелковой нити на эти магистральные сосуды. Двигаюсь дальше, убираю мешающие мне мышечные волокна, мельчайшие обломки костей, тромбы.
Чувствительность и гибкость манипуляторов «робота-нейрохирурга» просто поражают, а система обратной связи с помощью тензометрических датчиков позволяет точно рассчитывать давление на живые ткани. Такая уникальная система называется «Sofie», разработана она Линдой ван ден Бедем из Университета технологий Эйндховена в Бельгии.
Острейшим, ультратонким скальпелем отсекаю омертвевшие участки, прижигаю кровящие капилляры, миниатюрным пинцетом удаляю мельчайшие костные отломки и сгустки крови. Периодически работает вакуумный насос, осушая операционное поле. Заодно дезинфицирую рану. Выскребать приходится много. Расчищать такую рану — это все равно что продираться сквозь бурелом.
Ну, вот, кажется, все: доступ непосредственно к самому сложному участку открыт. Манипуляторы робота-хирурга отходят в исходное положение. На этой модели сменные насадки с хирургическими инструментами меняются в автоматическом режиме. Стоит только выбрать нужную и задать компьютеру соответствующую команду. Как головки на универсальной отвертке: хочешь — с поперечным шлицем, хочешь — с крестообразным. Манипуляторы уходят в специальные стерильные камеры, где на них устанавливаются новые, чистые насадки-инструменты.
Обратно к операционному полю манипуляторы движутся автоматически, «запомнив» пройденный путь, который записывается в электронную память робота-хирурга. На обзорном экране загорается надпись: «Внимание! Достигнуты границы операционного поля». Ей-богу, как будто звездолетом управляешь!..
Но — шутки в сторону.
Движением указательного пальца выдвигаю из манипулятора эндоскоп с мощным светодиодом. Осматриваю операционное поле. Вот она — серебряная смерть. Уточняю ее месторасположение по трехмерной компьютерной модели, сделанной на основе томографии. Продолговатая пуля крупного калибра засела в основании черепа в непосредственной близости от продолговатого мозга. Она не экспансивная, тогда бы упырю сразу же настал кирдык. Но все равно, от соударения с костями нижней челюсти и мышцами она все же деформировалась.
Беда в том, что в продолговатом мозге, Medulla oblongata, находятся все жизненно важные нервные центры. Они управляют дыханием, сердцебиением и другими важными функциями организма. Малейший сдвиг — и все. Гарантированный, двухсот — сука — процентный Exitus Letalis! То бишь смертельный исход.
И как к ней, твою мать, подобраться?.. Я начал с того, что иссек участок раневого канала позади пули, действовать при этом нужно было предельно аккуратно. Тут ни один хирург бы не справился, и дело уже не в профессионализме, а в человеческой физиологии. Человек может оперировать хирургическим инструментом в пределах 0,2 миллиметра. А манипулятор робота-хирурга способен выполнять движения с шагом всего в 50 нанометров! Кроме того, у манипулятора не дрожат пальцы.
Сейчас в Японии, в университете Васэда есть робот-хирург, который настолько точен, что движения манипулятора с легкостью следуют движениям сердца человека, не прерывая при этом собственно операции!
У меня сейчас был комплекс, ненамного уступающий по точности и гибкости японскому. С его помощью я мог бы не то что блоху подковать, а и вырезать ей аппендицит!
Обработав раневой канал вокруг засевшей возле стволовой части мозга пули, я также с помощью микроманипулятора делаю инъекцию специального раствора. Он выполняет сразу две задачи: во-первых, антисептический состав дезинфицирует раневой канал. А во-вторых, через некоторое время он превращается в желатин и обволакивает пулю. Таким образом, он изолирует ее от потенциально опасного контакта с ультратонкими нейронными структурами продолговатого мозга.
Вот теперь можно попробовать вытащить пулю. Специальным зажимом захватываю пулю за хвостовую часть. Острые зубчики протыкают желатин и впиваются в неровности округлого куска серебра. То, что пуля деформирована, даже к лучшему — проще уцепиться. Позади пули устанавливаю специальные расширители. Проверяю по эндоскопу надежность захвата и двигаю рычажок управления манипулятором на себя. Зажим тянет пулю назад по раневому каналу. Медленно, по доле миллиметра смертоносный серебряный снаряд удаляется от стволовой части головного мозга вампира.
Но вот он застрял: пришлось расширять раневой канал с помощью ультратонкого скальпеля. И снова, тянем потянем… Пуля медленно, но верно идет по раневому каналу обратно. Вот она уже в том самом месиве из обрывков шейных и жевательных мышц, которое сама же и произвела. Тут уже проще. Снова меняю насадки на хирургических манипуляторах робота и вытаскиваю пулю, уже крепко обхватив ее обычным хирургическим пинцетом. Смертоносная серебряная горошина падает в прозрачную пластиковую пробирку с физраствором. Но и это еще не все.
Снова меняю хирургические насадки. Манипуляторы робота, «запомнив» путь, сами возвращаются к продолговатому мозгу вампира. Стволовая часть, Truncus encephali, является функциональной для всего организма, там — и ультратонкие нервные центры, и нейронные пути, связывающие большие полушария головного мозга и спинной мозг. Это своеобразный «коммутатор», при помощи которого мозг управляет всем организмом.
И сейчас клетки этого «коммутатора», нейроны, отравлялись частицами серебра, из которого была сделана увесистая пуля, судя по виду 44-го или 45-го калибра. Сейчас уже было трудно определить из-за деформации. Но ранящий снаряд оказался весьма увесистым — полтора десятка граммов примерно. Удивительно, как вампир вообще выжил. Хотя он и сейчас мог умереть от отравления серебром. Аргентум разъедал его нейроны, нарушая проведение нервных импульсов в самой уязвимой части мозга — стволовой. У моего нынешнего «полночного пациента» могло попросту остановиться сердце или прекратиться дыхание. Я глянул на мониторы отображения жизнедеятельности: пульс пока был в норме, а вот электроэнцефалограмма показывала хаотическую очаговую активность. Глянув на монитор от видеокамеры над операционным столом, я заметил непроизвольное подрагивание пальцев рук. Это могло быть предвестником судорог. Нервные импульсы все хуже и хуже проводились по нейронам. Длинные отростки — аксоны, лишались под воздействием серебра белковой миелиновой оболочки. И электрические импульсы рассеивались, не дойдя до цели.
На этот случай пригодились мои весьма специфические препараты. И основой для них послужила моя жена. Знаю, жутковато звучит, но это так. В прошлом году, когда мы вместе с Гришей Панченко вытащили Киру с того света, довелось провести очень серьезную научно-исследовательскую работу, чтобы разгадать тайну вампирьей крови. И это у нас получилось, Кира осталась жива. Но вместе с тем еще я получил уникальные данные по физиологии, биохимии и молекулярной биологии вампиров. И, между прочим, до сих пор на меня злилась за то, что подверг ее экспериментам. Ну а то, что это была единственная возможность ее спасти, дражайшую супругу не волновало. Конечно, жизнь — это не романтический рыцарский роман…
