Более того, если вы уже страдаете депрессией, но у вас нет метаболического синдрома, то существует очень большая вероятность, что у вас есть инсулинорезистентность и начинает развиваться метаболический синдром. Масштабное исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой, показало, что вероятность развития сахарного диабета у женщин, страдающих депрессией, составила 17 %, а у тех, кто принимал антидепрессанты, – 25 %, по сравнению с теми женщинами, которые не страдали депрессиями вообще [34]. Такие же результаты содержатся в исследовании, проведенном в Китае среди людей в возрасте от 50 до 70 лет [35]. Исследования продолжают демонстрировать взаимосвязи: например, сильная депрессия является предвестником развития метаболического синдрома [36], как и длительная, затяжная депрессия [37]. Кроме того, депрессия и высокий уровень гликозилированного гемоглобина, как правило, идут рука об руку [38], а недавно в одном медицинском журнале даже появилась соответствующая статья: «Следует ли депрессивный синдром классифицировать как метаболический синдром типа II?» [39].
Употребление сахара может улучшить ваше настроение, когда вы расстроены, и в этом заключается наркотический характер его воздействия, о котором я расскажу в главе «Секрет 1». А в части 3 я объясню вам, как справиться с сахарной зависимостью.
Ухудшение памяти. И метаболический синдром, и инсулинорезистентность приводят к ухудшению памяти. Исследования показывают, что чем выше инсулинорезистентность, тем выше риск развития болезни Альцгеймера и слабоумия [40], и что у пожилых женщин с метаболическим синдромом риск развития когнитивных нарушений в ближайшие 4 года почти в 2 раза выше [41]. У мужчин, чем толще они становятся, тем хуже память [42]. Инсулинорезистентность увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также слабоумия [43].
Импотенция и бесплодие. И метаболический синдром, и отложение жира в брюшной полости приводят к снижению репродуктивной функции, что является еще одним распространенным признаком сахарного диабета [44]. Отмечается тревожная тенденция среди подростков – развитие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который тесно связан с резистентностью к инсулину и лечится теми же препаратами, что и сахарный диабет. У молодых девушек с СПКЯ отмечается высокий общий уровень холестерина и низкий уровень холестерина ЛПВП, а степень инсулинорезистентности у них выше, чем у их здоровых сверстников [45].
Достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития метаболического синдрома [46], и новые исследования показали, что его недостаток способствует развитию бесплодия. У многих людей, живущих в Европе и в северном полушарии, наблюдается дефицит этого витамина, который мы получаем в основном во время пребывания на солнце, но у молодых женщин с СПКЯ после дополнительного приема витамина D были отмечены значительные улучшения.
Другие жизненно важные питательные вещества, такие как цинк, витамин С и незаменимые жирные кислоты, необходимы для производства спермы [47].
Теперь вы знаете, что метаболический синдром, и в частности инсулинорезистентность, лежит в основе многих распространенных проблем со здоровьем, а не только сахарного диабета. Вы также знаете, насколько велик риск развития осложнений и какие анализы необходимо сдать, если вы до сих пор этого не сделали.
Возможно, вы уже столкнулись с некоторыми из этих проблем. Но истина заключается в том, что вы легко сможете не только обратить вспять этот процесс, но и восстановить, а также укрепить свое здоровье. И о том, как это сделать, я расскажу в следующей главе.
Глава 3
Как повернуть развитие метаболического синдрома и сахарного диабета вспять
Как мы увидели в предыдущей главе, диабет II типа и метаболический синдром идут рука об руку, однако хорошая новость состоит в том, что их развитие можно предотвратить. Для того чтобы улучшить состояние своего здоровья, необходимо изначально устранить причины развития метаболического синдрома. И не имеет значения, есть у вас сахарный диабет или вы просто набрали большое количество баллов, заполнив мою анкету о наличии у вас симптомов метаболического синдрома, – возможно, вы просто хотите предотвратить развитие этого заболевания в будущем. Вы можете обратить вспять развитие сахарного диабета II типа и метаболического синдрома – до нормализации уровня сахара в крови, без признаков метаболического синдрома и без лекарственных препаратов, – даже если болезнь слишком запущена.
Посмотрите на тематическое исследование норвежской медсестры Ханнамор, чья история была опубликована в норвежском медицинском журнале [48]. Ханнамор является одной из многих пациентов доктора Фэдона Линдберга, которым удалось нормализовать уровень сахара в крови без необходимости продолжать медикаментозное лечение.
Тематическое исследование: ХаннаморХаннамор начала набирать вес после 30 – от 60 кг до 75 кг. Она выполняла официальные рекомендации по питанию и не переедала, тем не менее продолжала набирать лишние килограммы. В 1992 году, в возрасте 61 года, ей поставили диагноз – сахарный диабет II типа, гипертония и дисфункция щитовидной железы. К тому моменту она весила уже 120 кг. Уровень сахара у нее в крови был довольно высоким, а уровень гликозилированного гемоглобина составлял 8,9 %. Сначала Ханнамор пила различные лекарства, но в конечном итоге начала делать инъекции инсулина по 150 единиц в день. Несмотря на все это, ее вес продолжал расти, поэтому она решила попробовать что-нибудь другое. Она обратилась за консультацией к эксперту по сахарному диабету доктору Фэдону Линдбергу в Норвегии, который посадил ее на строгую диету с низкой гликемической нагрузкой и регулярными физическими упражнениями вместе с биологическими добавками. Короче говоря, сегодня она не делает инъекции инсулина, не принимает никаких лекарств, уровень сахара в крови и уровень гликозилированного гемоглобина у нее в норме (и в настоящее время он составляет 5,4 %), а ее вес 80 кг. Ее общий уровень холестерина: соотношение ЛПВП сократилось с 5,4 до здорового показателя 1,7.
Можно ли обратить развитие диабета вспять?
Возможно, врач говорил вам, что обратить развитие диабета II типа вспять невозможно; что правильное питание и здоровый образ жизни наряду с медикаментозными препаратами помогут только держать его под контролем. Тем не менее истина заключается в том, что если бы Ханнамор пошла к врачу сегодня, ей бы не диагностировали сахарный диабет. Помните Киру, о которой мы говорили выше? В течение 6 недель уровень сахара у нее в крови нормализировался и она смогла отказаться от лекарств. Так почему же мнения разделились? Ответ на этот вопрос прост. На сегодняшний день целью многих исследований является попытка оценить влияние правильного питания и здорового образа жизни на сахарный диабет. Этим все и ограничивается.
Никто не стремится найти способ, как обратить вспять резистентность к инсулину, а ведь ответ прост: диета с низкой гликемической нагрузкой (о которой я расскажу в части 3), а не диета с низким содержанием жиров.
Ярким примером является исследование, в котором люди с сахарным диабетом были случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в группу, которая придерживалась диетического питания. Через 6 лет у 67,7 % людей из контрольной группы развился сахарный диабет по сравнению с 43,8 % из группы, которая придерживалась диеты. Разница составила 33 % [49]. Другое исследование показало, что соблюдение диетического питания в течение 12 месяцев привело к значительному сокращению многих факторов риска развития сахарного диабета, таких как инсулинорезистентность, высокий уровень глюкозы в крови, триглицеридов и холестерина [50]. При дальнейшем исследовании оказалось, что, в отличие от людей с диабетом, которые принимали лекарства, у тех, кто сидел на диете, уровень гликозилированного гемоглобина снизился в среднем с 8,9 % до 8,4 %. У них также на 13 % снизились вес и потребность в медикаментозном лечении. Хорошая тенденция, но на самом деле это лишь только начало, потому что в данном исследовании единственным существенным отличием тех, кто следовал диете, было снижение потребления насыщенных жиров [51].
Можно ли предотвратить развитие диабета?
Что касается профилактики, то два масштабных исследования (исследование методов профилактики сахарного диабета, Финляндия [52], и исследование в рамках программы профилактики диабета, США [53]), показали, что интенсивное изменение образа жизни способно снизить прогрессирование дисгликемии в сахарный диабет на 58 %. Кроме того, мы должны учитывать и тот факт, что люди, принимавшие участие в этих исследованиях, не всегда соблюдали данные рекомендации на 100 %, иначе результаты были бы гораздо лучше.
