Чтобы моим пациентам было проще понять, как именно это работает, я использую упрощенную и наглядную, по общему признанию, аналогию, которая позволяет описать иммунную систему во всей ее красе. Эта аналогия позволяет получить общее представление о работе иммунной системы – в данном случае о работе лимфоидной ткани кишечника – и о том, как она оказывается в замешательстве. Большинство людей знакомы с конструктором LEGO. Все детали LEGO довольно похожи друг на друга – существует очень ограниченное число их разновидностей. Однако стоит сложить вместе несколько деталей, как они могут принять форму практически чего угодно, начиная от чего-то такого простого, как здание, и заканчивая чем-то более замысловатым, таким как яблоко или цветок. Если вы покажете другу свою поделку, то ему не составит труда сразу же понять, что именно вы хотели изобразить. Однако стоит вам разобрать полученную конструкцию вновь на мельчайшие детали, и ваш друг или подруга никогда не догадаются, частью чего они были всего пару минут назад. Это очень напоминает то, что происходит с едой на клеточном, молекулярном уровне. Все, что мы употребляем в пищу, состоит из трех основных строительных кирпичиков: белков, жиров и углеводов. Добавьте сюда и другие питательные элементы, такие как витамины и минеральные вещества. Когда съеденная пища расщепляется на пептиды и аминокислоты (более мелкие составные части белков), а также простые жиры и простые углеводы, то они могут запросто проходить через стенку кишечника и труднопроницаемые мембраны между клетками. Тут-то в дело и вступает лимфоидная ткань кишечника, готовая сканировать любые поступившие объекты. Пока поступившие частички пищи остаются достаточно маленькими, ЛТК воспринимает их как нейтральные.
Иммунная система организма распознает поверхности различных объектов, с которыми она сталкивается внутри организма.
У каждой клетки нашего тела есть узнаваемая поверхность, то же самое касается и любых микроорганизмов, непереваренных частичек пищи и молекул чужеродных веществ. Каждая
поверхность содержит какой-то код, считываемый клетками иммунной системы, у каждой из которых есть список разрешенных кодов, по которым они моментально узнают «своих». Таким образом, иммунная система кишечника непрерывно сканирует все, что проходит через его стенку. Если же объект оказывается не признан за «своего», то инициируются различные ответные меры, степень серьезности которых напрямую зависит от уровня опасности, соответствующего считанному коду. После этого лимфоидная ткань кишечника рассылает сигналы тревоги по всему организму посредством нейронов кишечника, а также самих иммунных клеток, которые покидают места своей постоянной дислокации в кишечнике и начинают циркулировать по организму вместе с кровью. Если угроза признана достаточно серьезной, то рассылаемые сигналы призывают открывать огонь на поражение при встрече с любым объектом, чей код совпадает с кодом обнаруженной угрозы. Проблема в том, что поверхность клеток наших собственных тканей иногда по ошибке тоже попадает в эту категорию, в результате чего иммунная система организма начинает бороться с ним самим.
В настоящий момент у науки есть довольно четкое представление о том, как иммунная система реагирует на различные коды, с которыми она сталкивается при сканировании встреченных объектов.
Своим пациентам я объясняю, что не имеет значения, какой именно аутоиммунной болезнью они страдают. Эти заболевания делятся по тому, какой набор органов или какая ткань подвергается атаке иммунной системы. Важным является то, как (либо почему) иммунная система дает сбой.
Однако еще очень многое по-прежнему остается под завесой тайны. Упомянутая система кодирования у человека носит название «человеческие лейкоцитарные антигены» (HLA, Human Leucocyte Antigens), или «система генов тканевой совместимости человека», которая является частью главного комплекса гистосовместимости. Так, например, группа аутоиммунных заболеваний под названием «спондилоартропатии», в которую входят, помимо прочего, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный и ревматоидный артрит, связана с одним и тем же кодом – HLA B27. Развитие некоторых других аутоиммунных заболеваний, таких как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ирит (воспаление радужной оболочки глаза) и язвы на коже, также связано с кодом HLA B27. В настоящее время нет полного понимания того, как именно антигены HLA B27 воздействуют на иммунную систему. Согласно одной из выдвинутых теорий, многие микроорганизмы в кишечнике, например клебсиелла, также являются носителями злополучного кода HLA B27. Когда целостность кишечника нарушается и лимфоидная ткань сталкивается с этими организмами, то она оказывается в замешательстве и в конечном счете начинает атаковать суставы и другие органы.
Именно так и произошло с Магдаленой и многими другими моими пациентами, у которых были обнаружены аутоиммунные расстройства. Из всех болезней и недугов, распространенных в современном мире, аутоиммунные заболевания в наибольшей степени вызывают недоумение и замешательство у врачей. Почему организм начинает атаковать сам себя? Каким образом иммунная система, созданная природой для обнаружения и уничтожения чужеродных агентов, в один прекрасный момент принимает за врага сам организм человека? Словно иммунная система теряет способность отличать «своих» от «чужих».
Аутоиммунные заболевания делятся по тому, какая ткань или какой набор органов оказывается под атакой иммунной системы. Я всегда говорю своим пациентам, что неважно, какая именно у них аутоиммунная болезнь. Важно то, как – или почему – иммунная система начинает давать подобный сбой. Практически всегда причиной ее замешательства становится старый добрый кишечник.
Другим примером замешательства иммунной системы является тирео-идит Хасимото. Чаще всего это расстройство является следствием перекрестной реакции организма на глютен. В кишечнике с повышенной проницаемостью при попадании глютена происходит мобилизация лимфоидной ткани, которая начинает его усердно атаковать. Проблема в том, что некоторые объекты щитовидной системы организма обладают схожим с глютеном кодом, в результате чего щитовидная железа также «оказывается в розыске».
Это самое простое объяснение, которое у меня только получилось придумать, и оно по-прежнему довольно запутанное. Подробное научное объяснение еще более замысловатое и порой вводит в замешательство даже самых серьезных специалистов по аутоиммунным расстройствам – ревматологов. Вероятно, именно сложность всех этих названий и концепций является причиной того, что врачам кажется намного проще и логичней массово выписывать в качестве лечебной терапии стероиды и химиотерапию.
Аутоиммунные расстройства в настоящее время распространяются с катастрофической скоростью, и практически каждый день я общаюсь с людьми, у которых обнаружили подобное заболевание и которым уже прописали стероиды или химиотерапию для подавления иммунной системы. В большинстве случаев для вывода иммунной системы из замешательства оказывается достаточно очищения и восстановления кишечника, что позволяет моим пациентам не только избежать приема тяжелейших лекарственных препаратов, но и полностью вернуть утраченное здоровье.
Ваш второй мозг: вышедший из строя навигатор
Даже при самых оптимальных условиях у мозга, расположенного в вашем кишечнике, работы хоть отбавляй. Ему приходится непрерывно координировать практически каждый аспект работы кишечника. Давайте, к примеру, возьмем перистальтику – червеобразные сокращения мышечных волокон вдоль пищевого канала, – которая проталкивает по пищеводу съеденную пищу и отходы жизнедеятельности организма. Для осуществления перистальтики ваш второй мозг посылает сигналы каждой без исключения клетке мышечной ткани посредством нервных окончаний, параллельно с этим управляя сигналами, которыми он обменивается с лимфоидной тканью кишечника. Таким образом, «второй мозг» не только координирует действия различных группировок ЛТК, но также и служит посредником между ЛТК и остальной иммунной системой организма.
В конечном счете ваш второй мозг обеспечивает для лимфоидной ткани кишечника всю необходимую информационную инфраструктуру.
Одновременно с этим ваш второй мозг также дирижирует всеми компенсаторными реакциями гормональной системы. Самый наглядный пример – это стимуляция надпочечников для выделения дополнительных порций кортизола в качестве простейшей прямой реакции на стресс. Оказавшись в крови, кортизол повышает в ней уровень сахара, из-за чего организму приходится повысить выработку инсулина.
Помимо этого, ваш кишечный мозг принимает самое непосредственное участие и в пищеварительном процессе, так как регулирует многие его аспекты, такие как, например, выдавливание содержимого желчного пузыря в тонкий кишечник в нужное время в нужном количестве. Кроме того, он связывается с тканями и различными железами, помогая тем самым координировать гормональный баланс (подробнее о функциях кишечного мозга я рассказываю в третьей главе, однако описать их все равно не представляется возможным).
