Ознакомительная версия.
Итак, не забывайте: ребенок должен много двигаться, сильные, хорошо развитые мышцы играют решающую роль в профилактике плоскостопия.
Что можно сделать для укрепления мышц стоп в домашних условиях? Не так уж и мало, как может показаться на первый взгляд. Следите за походкой ребенка и дома, и во время прогулки, позволяйте ему ходить дома босиком, но не просто так, а выполняя различные задания. Учите ребенка ходить на носочках, пятках, на наружных краях стопы, предлагайте ему поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, катать стопами мячик. Эти упражнения необходимо обыгрывать, иначе они быстро наскучат и вам, и малышу, например, поиграйте в зверей (лисичка тихо крадется на цыпочках, козочка громко стучит копытцами – пятками, мишка косолапый идет на наружных краях стоп), приучайте своего малыша к правильной походке, равномерному распределению веса тела на обе стопы.
Залогом здоровья стоп является правильный гигиенический уход за ними, ежедневно перед сном надо мыть ребенку ноги и тщательно вытирать их досуха, особенно межпальцевые промежутки.
Ногти обрезать следует не реже одного раза в две недели, лучше это делать после общей ванны или мытья ног, ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам, никогда не обрезайте их до предела, до ногтевого ложа, это чревато развитием вросших ногтей. Иногда можно устраивать ребенку морские ванны – морская соль, растворенная в воде, оказывает благотворное воздействие на стопы. Налейте морской воды в ванну так, чтобы она закрывала щиколотки, и позвольте ребенку походить по дну ванны, для большего эффекта можно на дно ванны постелить рельефный коврик или насыпать гальку.
Диагностика плоскостопия. У ребенка до трех лет только плоская стопа, без признаков отклонения пятки кнаружи, не болезнь, а физиологическое явление, у ребенка старше трех-четырех лет наличие плоских стоп – уже патология. Если вы сомневаетесь в выраженности продольных сводов, можно проверить отпечатки стоп, это сделать несложно, для этого достаточно поставить ребенка на лист бумаги влажными босыми ногами, на листе останутся отпечатки, которые можно оценить. Если при осмотре ребенка у вас возникли какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда.
Плоскостопие – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в снижении высоты сводов стопы, некотором отклонении стопы кнаружи; по анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное или смешанное. Любое нарушение строения, а следовательно, и функции стопы неизбежно влияет на общее состояние человека, снижает его выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение, особенно важны здоровые стопы для нормального развития организма ребенка.
В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук), если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног.
Внимание! Будьте внимательны при обращении к специалистам (особенно платным): массаж только ног малоэффективен, управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые берут начало в поясничном отделе спинного мозга, поэтому в любом случае массаж ног должен начинаться с массажа поясничной области.
При плоскостопии проводится общетонизирующий, то есть достаточно энергичный, симметричный массаж, ребенок лежит на животе, руки вдоль тела, голова повернута набок. Чтобы малыш не замерз во время сеанса массажа, прикройте его простынкой, под голеностопный сустав положите небольшой валик.
План массажа: поясничная область спины, ягодично-крестцовая область, массаж задней поверхности ног (сначала массируется одна нога, затем – другая) в следующей последовательности: бедро, голень, ахиллово сухожилие, подошва. Ребенок меняет положение – переворачивается на спину, валик перекладывается под колени: массаж передней поверхности ног в следующей последовательности: стопа (тыльная поверхность), голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро. Курс достаточно длительный – 16–20 сеансов, повторять его следует 3–4 раза в год, обязательно в сочетании с лечебной гимнастикой.
Массаж нормализует тонус мышц стопы и голени, укрепляет ослабленные, растянутые мышцы и расслабляет напряженные, а это очень важно для восстановления их согласованной работы. Кроме того, улучшая кровоснабжение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы, приносит облегчение в случае болей в стопах и восстанавливает нормальные условия для развития и роста нижних конечностей.
Пассивные движения проводятся сразу после массажа или тепловых процедур. Цель пассивных движений – увеличение объема движений стопы, чаще всего применяются тыльное и подошвенное сгибание стопы, сгибание и выпрямление пальцев, вращательные движения стоп, поворот стоп подошвами вовнутрь, нормализация положения пятки (то есть приведение ее к средней линии).
Нарушение осанки
В 1962 г. в Ленинграде была принята единая классификация типов нарушения осанки, в ней были учтены изменения взаиморасположения частей тела во фронтальной (вид спереди и сзади) и сагитальной плоскости (вид сбоку). Согласно этой классификации, выделяют следующие типы нарушения осанки: нарушение осанки во фронтальной плоскости, нарушение осанки в сагитальной плоскости (сутулая спина, круглая спина, кругловогнутая спина, плосковогнутая спина, плоская спина), у маленьких детей (дошкольников) часто определяется так называемая вялая осанка. Следует учитывать, что дефекты осанки у детей дошкольного возраста выражены нерезко, расплывчато и отличаются большим непостоянством, поэтому очень трудно предвидеть, по какому пути пойдет развитие дефекта и какую окончательную форму он примет. На фоне нарушения осанки часто развиваются сколиотическая болезнь, различные деформации грудной клетки.
Вялая (неряшливая, неустойчивая) осанка – это часто первые признаки намечающегося нарушения осанки, та основа, на которой легче всего образуются более устойчивые формы дефектов осанки и деформаций позвоночника. Одними из главных причин формирования вялой осанки являются слабое развитие мускулатуры ребенка, его недостаточная физическая активность, частые или длительные заболевания, ребенок с вялой осанкой с трудом выдерживает статические позы, часто меняет положение отдельных частей тела, такой ребенок производит впечатление утомленного, слабого или заболевшего. Признаки вялой осанки: увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника, голова слегка опущена, плечи опущены и сдвинуты вперед, лопатки отстают от спины (так называемые крыловидные лопатки), живот отвисает, ноги слегка согнуты в коленях, для детей дошкольного возраста, нормально развивающихся, но малоупитанных, также характерны несколько увеличенная округлость живота и слегка отстающие от спины лопатки.
Массаж при данном дефекте осанки проводится общетонизирующий (то есть широко применяются энергичные приемы растирания, разминания, ударные приемы) и симметричный (то есть в одинаковом режиме массируются все части тела).
План массажа – исходное положение на животе: спина, ягодичная область; исходное положение на спине: грудная клетка спереди, живот. Часто вялая осанка сочетается с различными дефектами нижних конечностей (плоскостопием, плосковальгусными стопами, искривлением костей голени), что объясняется общей слабостью всего мышечно-связочного аппарата, поэтому для исправления этих дефектов или их профилактики следует массировать и ноги. Обязательно следует вводить элементы лечебной гимнастики, основные упражнения можно узнать у педиатра.
Цель лечебной гимнастики – общее укрепление мышечной системы, развитие силы и выносливости основных мышечных групп, упражнения подбираются с учетом физического развития ребенка, начиная с минимальной нагрузки. Особое внимание уделяется укреплению мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса), обязательно должны быть упражнения для плечевого пояса, для ног и дыхательные упражнения. Так как ребенок с вялой осанкой особенно плохо переносит статическую нагрузку, предпочтение следует отдавать исходным положениям лежа на спине и животе, часто включать паузы отдыха, занятия не должны быть длительными и утомлять ребенка, формирование навыков правильных поз при стоянии, ходьбе, сидении – важнейшая часть занятий.
Плоская спина. Этот дефект осанки часто встречается у ослабленных, отстающих в развитии детей, но может наблюдаться и у детей быстрорастущих, мышечная система которых как бы не успевает за ростом скелета. Признаки плоской спины: уменьшение всех физиологических изгибов позвоночника, голова расположена прямо, шея длинная, плечи опущены и слегка сдвинуты вперед, грудная клетка плоская, часто несколько смещена вперед, лопатки отстают от спины, живот плоский, угол наклона таза уменьшен, ягодицы плоские. Дети с плоской спиной из-за слабости мышц не могут долго удерживать тело в одном положении, быстро устают, кроме того, плоская спина особенно опасна в прогностическом плане (на фоне этого дефекта чаще всего развивается сколиотическая болезнь).
При плоской спине проводится общетонизирующий симметричный массаж.
Ознакомительная версия.
