Ознакомительная версия.
При плоской спине проводится общетонизирующий симметричный массаж.
План массажа – исходное положение на животе: спина, ягодичная область; исходное положение на спине: передняя поверхность грудной клетки, живот.
Задачами лечебной гимнастики при этом виде нарушения является гармоничное развитие всей мускулатуры, укрепление мышечного корсета и мышц ног, особенно передней поверхности бедер, воспитание правильной осанки. Противопоказаны упражнения, увеличивающие подвижность позвоночника, то есть наклоны и повороты, не рекомендуются упражнения типа «лодочка» и «мостик». Положение рук «крылышки» даются таким образом, чтобы локти не уходили за спину, также противопоказаны упражнения с гимнастической палкой – перенос ее на лопатки в любых исходных положениях. При выполнении упражнений в исходном положении лежа на животе под грудь кладется укладка (квадратный плоский мешочек), полезны упражнения с подниманием прямых ног. В положении на спине даются упражнения преимущественно с подниманием ног («велосипед», поднимание ног в различных вариантах, «ножницы», «угол»), однако следует помнить о постепенном наращивании нагрузки и начинать с упражнений, укрепляющих мышцы всей передней поверхности тела, занятия должны включать упражнения для плечевого пояса, ног и обязательно дыхательные упражнения, развивающие грудную клетку.
Иногда при уплощении грудного и шейного изгибов позвоночника резко увеличивается поясничная кривизна, которая распространяется вверх, к нижнегрудному его отделу, такое сочетание изгибов позвоночного столба образует дефект, называемый плосковогнутой спиной. Признаки плосковогнутой спины: уплощение шейного и грудного изгибов, голова слегка опущена, плечи опущены и слегка сдвинуты вперед, грудная клетка плоская, увеличение поясничного изгиба, живот отвисает, угол наклона таза увеличен, ягодицы выстоят. Данное нарушение осанки характеризуется неравномерным тонусом мышц спины, в верхней части (грудной отдел) мышцы ослаблены и растянуты, в нижней (поясничный) – напряжены и несколько укорочены, кроме того, значительно растянуты мышцы брюшного пресса и ягодичной области, но и это еще не все, изменениям подвергаются и мышцы бедра (на задней поверхности они растянуты, а на передней – укорочены). Положение таза и, соответственно, поясничный изгиб позвоночника в значительной степени зависят от равномерной тяги этих мышц, поэтому целью массажа и лечебной гимнастики должна быть нормализация их тонуса, то есть укрепление растянутых и растяжение укороченных.
При плосковогнутой спине массажные приемы подбираются в зависимости от тонуса массируемых мышц, расслаблению способствуют медленное поглаживание, мягкое глубокое и медленное разминание, прием растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, собственно вибрация – потряхивание. Повышению мышечного тонуса способствуют энергичное и более быстрое разминание, пощипывание, различные ударные приемы, все остальные приемы тоже выполняются более энергично.
План массажа – исходное положение на животе, под живот кладется плоский валик: спина, верхняя часть – тонизирующий массаж; поясничная область – расслабляющий; ягодичная область – тонизирующий массаж; бедро, задняя поверхность, – тонизирующий массаж. Исходное положение на спине, под поясницу кладется плоский валик: бедра, передняя поверхность – расслабляющий массаж; передняя поверхность грудной клетки – тонизирующий массаж; живот – тонизирующий массаж.
Лечебная гимнастика рассчитана для нормализации осанки. Поэтому необходим дифференцированный подход: мышцы брюшного пресса, ягодичные мышцы и заднюю поверхность бедер следует укреплять, а мышцы поясничной области и передней поверхности бедра растягивать.
Сутулая спина часто встречается у детей дошкольного (еще чаще школьного) возраста, одной из основных причин, приводящих к данному дефекту осанки, является неправильная поза при чтении и письме, кроме того, частые или хронические заболевания органов грудной клетки закрепляют неправильное положение плечевого пояса, грудной клетки и способствуют развитию сутулости. С другой стороны, при сутулой спине уменьшается подвижность грудной клетки, снижается жизненная емкость легких, затрудняется работа сердца, что самым неблагоприятным образом сказывается на здоровье ребенка. Признаки сутулости: увеличен грудной изгиб позвоночника, голова наклонена вперед, седьмой шейный позвонок резко выступает, плечи значительно выдвинуты вперед, лопатки крыловидные, грудная клетка запавшая, живот отвисает, угол наклона таза уменьшен. У детей старшего возраста сутулость очень быстро увеличивается и превращается в дефект, который носит название «круглая спина». Помимо характерных для сутулости изменений круглая спина отличается уменьшением поясничного лордоза.
Методы массажа и лечебной гимнастики при сутулости и круглой спине аналогичны, так как определяются состоянием мышц, в обоих случаях мышцы спины растянуты, большие грудные мышцы (в верхней части груди) напряжены и укорочены, мышцы брюшного пресса ослаблены.
План массажа – исходное положение лежа на животе: спина – тонизирующий массаж (энергичное разминание, пощипывание у нижних углов лопаток); ягодичная область – тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы). Исходное положение лежа на спине: передняя поверхность грудной клетки – расслабление больших грудных мышц (поглаживание и растяжение с вибрацией); живот – тонизирующий (применяются приемы «пальцевого душа», пощипывание, легкое похлопывание).
Лечебная гимнастика для устранения сутулости и круглой спины необходима для нормализации положения головы и плечевого пояса, укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления подвижности грудной клетки и плечевых суставов.
Дефект кругловогнутой спины сочетает в себе признаки круглой спины и увеличенного прогиба в поясничном отделе позвоночника. Признаки кругловогнутой спины: увеличены все изгибы позвоночника, голова наклонена вперед, плечи сведены вперед и слегка приподняты, лопатки крыловидные, грудная клетка запавшая, живот сильно отвисает, угол наклона таза увеличен, ягодицы выстоят. В результате такого дефекта осанки нарушается нормальная работа органов грудной клетки (грудная клетка часто уплощена и укорочена) и органов брюшной полости (из-за слабости мышц передней брюшной стенки нарушается нормальное их взаиморасположение).
Необходимо учитывать тонус различных групп мышц при проведении массажа и подборе упражнений. Сложность заключается в том, что даже мышцы спины находятся в различном состоянии (верхней части – растянуты, брюшной пресс – растянуты значительно), большие грудные мышцы (верхняя часть груди) сокращены, а межреберные (нижняя часть грудной клетки) растянуты, мышцы задней поверхности бедра сокращены, а передней растянуты.
Массаж проводится с учетом различного тонуса мышц.
План массажа – исходное положение лежа на животе, под живот кладется плоский валик: верхняя часть спины – тонизирующий массаж (энергичное разминание, легкие ударные приемы в области лопаток, пощипывание); поясничная область – расслабляющий массаж (мягкое, сильное разминание, надавливание, растяжение и поглаживание с вибрацией); ягодичная область – тонизирующий массаж (энергичное разминание, ударные приемы); задняя поверхность бедер – тонизирующий массаж. Исходное положение лежа на спине, валик кладется под поясницу: передняя поверхность бедер – расслабляющий массаж (мягкое разминание, потряхивание); передняя поверхность грудной клетки: большие грудные мышцы – расслабляющий массаж (растяжение и поглаживание с вибрацией); межреберные промежутки – тонизирующий (граблеобразное растирание, граблеобразное прерывистое поглаживание); реберная дуга – щипцеобразное поглаживание и растирание; живот – тонизирующий массаж.
Цель лечебной гимнастики в данном случае – нормализация положения головы и плечевого пояса, коррекция изгибов позвоночника, восстановление нормального тонуса мышц бедра, укрепление ягодичных мышц и брюшного пресса, важно подбирать упражнения таким образом, чтобы не усугубить уже имеющиеся нарушения, например, коррекция грудного и поясничного отделов позвоночника проводится одновременно, поэтому подходят не любые упражнения для мышц спины, а лишь те, которые еще и растягивают грудные мышцы, не увеличивая при этом поясничный лордоз.
Часто у детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста, отмечается перекос плечевого пояса и смещение позвоночной оси вправо или влево, этот дефект осанки еще называют сколиотической осанкой или сколиотической установкой тела. Этот дефект возникает при общей слабости мышечно-связочного аппарата позвоночника, часто сочетается с плоской спиной или вялой осанкой, особенно сильно проявляется при статических нагрузках, когда ребенок отклоняет тело в какую-нибудь сторону, это еще не сколиоз, но стойкая привычка к неправильной позе чаще всего приводит к болезни. Признаки нарушения осанки выявляются при осмотре спереди: голова наклонена в одну из сторон, асимметричны надплечья, подмышечные впадины, ключицы, гребни подвздошных костей, неодинаково выражены треугольники талии. При осмотре сзади: голова наклонена в одну из сторон, асимметричны надплечья, подмышечные впадины, лопатки, гребни подвздошных костей, неодинаково выражены треугольники талии, линия позвоночника (остистые отростки) смещены в сторону. Таким образом, весь корпус смещен в сторону, и это уже стойкое привычное положение, поэтому самое главное и сложное в исправлении данного нарушения осанки – разрушить неверный стереотип и создать новый – правильный. Это длительный и требующий большого терпения процесс.
Часто родители требуют от ребенка напряженных поз, считая это хорошей осанкой, между тем чрезмерное напряжение мышц делает осанку неестественной и, главное, утомительной. Мышечная система ребенка должна быть подготовлена к статическим позам, и готовить ее надо постепенно, последовательно переходя от простого к сложному. Особенно важно воспитывать правильные позы при чтении и письме, так как будущему школьнику придется проводить за столом много времени; когда ваш ребенок пойдет в школу, вы не сможете проконтролировать, правильно ли он сидит на уроках, и не случайно больший процент нарушений осанки и сколиозов проявляется именно в школьные годы.
Ознакомительная версия.
