Разыгрывается ужасный сценарий, когда подросток не завтракает, в первой половине дня ест конфеты, ковыряется в еде за обедом, во второй половине дня опять ест конфеты, придя домой, заглатывает шесть бутербродов с хлебом и не ужинает, поскольку не голоден! Несущаяся вверх сахарная кривая вкупе со всеми пубертатными гормонами, которые усиливают чувства, дает турбоэффект.
Важная информация
Ключ к тому, чтобы дети и молодые люди функционировали днем, — завтрак. Не надо есть много, но, безусловно, надо съесть что-то, что в разумных пределах содержит сахар. Это особенно важно, если ребенок уже страдает избыточным весом. Иначе во время перемены в первой половине дня система вознаграждения будет истошно кричать, прося шоколад или лимонад.
Требуйте, чтобы в школе не было автомата с прохладительными напитками и постоянно работающего кафетерия, где продаются сладости.
Доступность — важный фактор даже дома: если в кладовке есть фрукты, больше шансов, что ребенок будет есть фрукты. Если есть банан и апельсин, ребенок станет есть банан, потому что его легче чистить. Если в морозилке лежит рыба и рыбные палочки, ребенок возьмет рыбные палочки, потому что их легче «готовить». Родители могут добиться многого, если все время будут убирать самые удобные и худшие альтернативы в «питательной цепи».
С подростками нелегко говорить о весе нейтрально. Обычно подростки болезненно зациклены на фигуре и все больше страдают от анорексии или булимии, особенно девочки. Для лечения этих состояний разработаны стратегии, которые показали хорошие результаты. Важный урок — колебания сахара в крови противодействуют этим стратегиям. Это может казаться парадоксальным, но факт остается фактом — советы родителям, дети которых страдают избыточным весом, напоминают те советы, которые дают, пытаясь наладить нарушения в питании.
Надо поддерживать стабильный уровень сахара в крови, достаточно много двигаться и правильно питаться.
Родители четырнадцатилетней Эммы были в шоке, когда их дочь, достигнув пубертатного возраста, стала полнеть не по дням, а по часам. Одновременно они сами начали менять свой образ жизни и внезапно поняли, какие дурные привычки привили своей дочери. Пока родители теряли килограммы, совершая пробежки, Эмма продолжала «вырастать» из своей одежды. Когда мама Эммы похудела на несколько размеров, ей показалось, что разговаривать с Эммой о том, что она ест и почему совсем не двигается, стало еще труднее.
«В прошлом году в начале отпуска стало совершенно ясно, что она целыми днями охотится за сахаром. Мы были на даче, а оттуда до ближайшего киоска и пиццерии несколько десятков километров. Ей пришлось довольствоваться теми продуктами, которые мы закупили заранее. Когда она обнаружила, что ингредиенты для тортов, булочек, блинов и даже обычной пасты отсутствуют, она пришла в отчаяние. Например, она ела изюм, оставшийся с прошлого лета, который нашла в недрах какого-то буфета. Настроение у нее было ужасное. Было такое впечатление, что у нас в семье чуть ли не алкоголик, — рассказывает папа Эммы. — Первые недели шла борьба, но потом дочь успокоилась. Она перестала все время зацикливаться на сладком, стала не такой вялой и хмурой и начала радоваться жизни».
Город полон соблазнов для тех, кто ловит кайф от сахара, но родители Эммы считают, что теперь она стала более стойкой. «Ей явно легче двигаться, она ездит на велосипеде в школу и к приятелям и раз в неделю ходит на танцы. По утрам она ест йогурт и мюсли и немного раньше ложится спать, по крайней мере несколько раз в неделю».
Важная информация
Если ваш ребенок страдает избыточным весом, вам стоит призадуматься над тем, как добиться результата. Часто то, что у подростка в области живота нарастает жир, обусловлено общими привычками в семье и наличием легкодоступной гипер'еды.
Как известно, дети и молодежь не всегда делают так, как им говорят. Они скорее подражают нам, взрослым, старшим братьям и сестрам и своим кумирам. Если вы будете пытаться изменить привычки питания вашего ребенка, не подавая хороший пример, его или ее мозг скажет «нет». Вы не можете покупать себе шоколад, думая, что ребенок его не найдет. Вы не можете заказывать домой пиццу, а в пятницу вечером в неограниченном количестве пить вино, одновременно запрещая ребенку покупать пластмассовые бутылки с лимонадом и огромные пакеты с чипсами.
Найти ключ к коррумпированной системе вознаграждения мозга вашего подростка, возможно, еще больший вызов, чем реабилитировать вашу собственную систему. Самое лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку, — попытаться разорвать порочный круг: перепады сахара в крови, нехватка движения, сбои в сигнальной системе сытости и инсулиносопротивляемость (Mietus-Snyder & Lustig, 2008).
Дети делают то, что делаете вы, а не то, что вы велите им делать!
Резюме
• Следите за тем, чтобы ребенок ел сытный завтрак с хлопьями из цельного зерна или богатым клетчаткой хлебом. Из базового ассортимента дневного рациона уберите самые удобные и наихудшие альтернативы в «цепочке питания». Выясните, как обстоит дело с едой в школе — есть ли, например, в школьной столовой зеленый «шведский стол»?
• Попытайтесь вовлечь ребенка в эксперимент — в течение двух недель не есть сахар и делать минимум 10 000 шагов в день. Чем раньше вы сможете взяться за привычки ребенка, тем легче пойдет перестройка. Но не забудьте, что может понадобиться пряник, чтобы ребенок смог переступить через порог.
• Помните, что вес и здоровье зависят не только от еды и движения. Достаточно ли спит ваш ребенок? Не подвергается ли он продолжительному стрессу дома или в школе? Можете ли вы что-то сделать, чтобы помочь?
• Если у вашего ребенка серьезные проблемы с весом и здоровьем, обратитесь за профессиональной помощью. В детской районной поликлинике знают, куда вас направить.
ГЛАВА ПЯТНАДЦАТАЯ: Оптимальный вес для людей старшего возраста
Как и среди остальной части населения, среди пожилых растет число людей с избыточным весом. Поскольку обычно обмен веществ с годами замедляется, каждый год вы будете прибавлять по несколько сот граммов, если сохраните свои привычки. Полнота и старость связаны со снижением качества жизни и различными болезнями (Hauser & Neumann, 2005). Это не так часто приводит к преждевременной смерти, как у молодых, но это так же неудобно. Свидетельств того, что снижение веса в пожилом возрасте опасно, нет, но пожилым людям часто рекомендуют быть осторожными. Поскольку пожилые люди в целом хуже переносят лекарства, чем молодые, средства против избыточного веса вызывают у них больше побочных действий и к тому же более тяжелых. Пожилые люди также подвергаются большему риску при хирургическом вмешательстве. Но в целом рекомендации для пожилых и молодых одни и те же: больше двигайтесь и правильно питайтесь (Chapman, 2008).
Важная информация
С возрастом резерв защиты организма уменьшается. Поэтому высокое качество жизни и бережное обращение со своим организмом становится более важным. Хорошо жить означает поддерживать физическую активность на высоте практически любой ценой. Благодаря физической активности сохраняется и развивается равновесие, минералы скелета, мускулы, функции мозга и социальная сеть. Пока вы в состоянии себя поддерживать, вы можете жить более или менее самостоятельной жизнью.
Если вы вступаете в старость с большим излишним весом, рано или поздно ваша подвижность подвергнется серьезным испытаниям. Бедра имеют склонность к изнашиванию, а если вы носите лишний вес, тем более. Артроз тазобедренных суставов и коленей приносит много страданий и боли пожилым людям с излишним весом. Кто не помнит вихляющую походку и стиснутые зубы Йорана Перссона во время официальных мероприятий? Сейчас для снижения риска осложнений после операции, например на тазобедренном суставе, перед пациентом ставят условие: похудеть. В таких случаях очень важно преуспеть, и тогда поддержка окружающих может стать решающей.
К счастью, существует множество различных тренажеров, благодаря которым вы можете двигаться и тренироваться, не нагружая больные суставы.
Физическая активность — также очень хороший способ поддерживать желудок в норме. Тогда вы сможете не принимать слабительные средства, которые также оказывают побочные действия.
С возрастом острота обоняния также снижается.
Из-за этого еда легко становится неинтересной. А если вдобавок вам трудно прожевывать пищу, в конечном итоге меню может стать довольно однообразным и бесполезным. Потеря стимула системы вознаграждения в мозгу может настроить человека на депрессивный лад (Slotkin et al., 1999). Тогда еще важнее использовать еду как способ стимулировать вкус к жизни. Но вместе с тем старайтесь не нокаутировать систему вознаграждения слишком большим количеством сахара.
