рифампицин противомикробный препарат алкоголь усиливает гепатоток-сическое действие препарата.
кислота ацетилсалициловая (аспирин), натрия салицилат, салициламид в широкой практике сочетание с алкоголем увеличивает время любого кровотечения, в ряде случаев является причиной желудочно-кишечных кровотечений.
Прод. табл. №. 7
класс препаратов или название препарата область применения изменение свойств препаратов при сочетании с этиловым спиртом
сахаропонижающие препараты глибутил, бутамид, глибенкламид, гликлазид, глюренорм, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсули-ны и др. эндокринология обладая сахаропонижающей активностью, алкоголь усиливает действие перечисленных препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний. При хроническом алкоголизме, благодаря повышенной активности ферментов печени наблюдается ускоренная биотрансформация (разрушение) препаратов, и их сахаропонижающее действие уменьшается, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
снотворные и седативные средства, барбитураты, бромиды бромкамфора, калия бромид, натрия бромид натрия оксибутират, нитразепам, реладорм и др. в широкой практике в сочетании с алкоголем возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы.
тетурам лечение алкоголизма сочетание с небольшим количеством алкоголя приводит к тяжелейшей реакции из-за накопления продукта окисления этилового спирта – ацетальдегида. Дрожь, удушье, сердцебиение, головная боль, страх смерти, покраснение кожных покровов; в ряде случаев возможен смертельный исход.
транквилизаторы производные бензодиазепина (хлозепид, сибазон и др.) мепротан, амизил, мебикар, триоксазин и многие другие. психиатрия, неврология сочетание с алкоголем вызывает угнетение центральной нервной системы, чаше проявляющееся нарушением психомоторных реакций (ловкости, координации движений и др.).
Прод. табл. № 7
класс препаратов или название препарата область применения изменение свойств препаратов при сочетании с этиловым спиртом
фенамин психиатрия, неврология являясь сильным стимулятором центральной нервной системы, препарат уменьшает ее алкогольное угнетение, но не влияет на нарушение двигательной активности.
фенотиазина производные аминазин, левомепромазин, пропазин, тиопроперазин (мажептил), тиоридазин, этаперазин и др. психиатрия, неврология на фоне действия препаратов прием алкоголя вызывает выраженное угнетение центральной нервной системы, с преимущественным нарушением психомоторных функций (способность к управлению автомобилем и другими механизмами).
фуразолидон, фуроксон, нефтин, трикофурин, трифурокс, нифулидон противомикробное, противопаразитарное средство обладает выраженным "антабусным" эффектом за счет того, что один из продуктов биологического преобразования фуразолидона (оксиэтилгидразин) блокирует известный нам фермент ацетальдегиддегидрогеназу (см. раздел "биологическое окисление алкоголя"). Между приемом алкоголя и окончанием курса лечения препаратами этого ряда должно пройти не менее четырех дней.
хлоралгидрат снотворное средство сочетание хлоралгидрата со спиртными напитками или с другими спиртосодержащими лекарственными формами опасно из-за угнетающего воздействия на центральную нервную систему, развивающегося при совместном действии алкоголя, хлоралгидрата и одного из продуктов его биологической трансформации – трихпорэтанола. в ряде случаев возможно развитие тяжелого неуправляемого коллапса – следует внимательно контролировать прием хлоралгидрата.
Оконч. табл. № 7
класс препаратов или название препарата область применения изменение свойств препаратов при сочетании с этиловым спиртом
цефалоспорины цефалоридин цефазолин, цефоранид, цефуроксим (кетоцеф), цефотаксим (клафоран), цефтизоксим противомикробные средства ряд препаратов из класса цефалоспоринов способен вызвать "антабусный эффект" особенно при индивидуальных особенностях работы печеночных ферментов (что, естественно, трудно предусмотреть). Реакция может не развиться, но может оказаться крайне тяжелой – необходимо избегать приема алкоголя на фоне лечения цефалоспоринами. начиная лечение новомодными антибиотиками, убедитесь, что они не относятся к классу цефалоспоринов.
циметидин гастроэнтерология возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического действия алкоголя за счет торможения его биоокиспения и ускорения всасывания – уровень этилового спирта в плазме крови повышается. Кроме того, легче протекает похмелье (отсутствуют головные боли, дрожь конечностей, покраснение лица и т.д.), что, вероятно, можно объяснить ускоренным обезвреживанием наиболее токсичного продукта биоокисления алкоголя ацетальдегида.
этионамид противотуберкулезное средство в случае приема алкоголя на фоне лечения этионамидом возможно развитие алкогольных психозов, особенно у лиц, склонных к психотическим реакциям в картине абстинентного синдрома.
Итак, мы выяснили, что оптимальное количество белка в рационе пьющего (или выпивающего) человека позволяет длительное время поддерживать удовлетворительное физическое состояние его многострадального организма, ибо никакие самые «навороченные» витаминные добавки (стоимость которых, по нашим данным, простирается от 10 до 120 долларов США) не способны самостоятельно возместить дефицит важнейших биологических соединений – белков, – образующийся во время борьбы со «шлейфом» алкогольных возлияний.
Воспользуемся классической иллюстрацией, которую приводили студентам пожилые врачи: во время блокады Ленинграда смертность среди работников витаминных заводов – были в городе и такие – значительно превышала смертность на остальных предприятиях осажденного города. Естественно, голодающие рабочие пытались использовать витаминные концентраты в пищу, что при условии тотального дефицита белка в рационе питания быстро приводило к печальному исходу – организм истощенного человека, «подстегнутый» большими дозами витаминов, начинал интенсивно «пожирать» собственные ткани.
Рассмотрим несколько сводных таблиц.
Таблица № 8. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЭНЕРГИИ, БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ ДЛЯ ТРУДОСПОСОБНЫХ МУЖЧИН РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ИНТЕНСИВНОСТИ ТРУДА (В СУТКИ)
Группы интенсивности труда Возрастные группы Энергия, (ккал) Белки граммы Жиры, граммы Углеводы, граммы
Всего В т.ч. животн. происх.
1-я 18-29 2800 91 50 103 378
50-39 2700 88 48 99 365
40-59 2550 83 46 93 344
2-я 18-29 3000 90 49 110 412
30-39 2900 87 48 106 399
40-59 2750 82 45 101 378
3-я 18-29 3200 96 53 117 440
30-39 3100 93 51 114 426
40-59 2950' 88 43 108 406
4-я 18-29 3700 102 56 136 518
30-39 3600 99 54 132 504
40-59 3450 95 52 126 483
5-я 18-29 4300 118 65 158 602
30-39 4100 113 62 150 574
40-59 3900 107 59 143 546
Группы интенсивности труда:
1-я группа- работники умственного труда;
2-я группа-работники легкого физического труда;
3-я группа – работники среднего по тяжести труда;
4-я группа – работники тяжелого труда;
5-я группа – работники особо тяжелого труда.
Например, работник овощной базы, вручную разгружающий вагоны с картофелем, принадлежит к 5-й группе интенсивности труда; автора этих строк, давно не державшего в руках ничего тяжелее фонендоскопа, можно смело отнести ко 2-й группе.
Таблица № 9. СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА В 100 ГРАММАХ СЪЕДОБНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ.
Продукты Несъедобная часть % Белки г Жиры г Углеводы г Энер-гет. ценность ккал
Крупа гречневая (ядрица) 1 12.6 2.6 68.0 326
Крупа рисовая 1 7 0 0.6 77.3 323
Крупа пшенная 1 12.0 2.9 69.3 334
Крупа овсяная 1.5 11.9 5.8 65.4 345
Толокно – 12.2 5.8 68.3 357
Крупа перловая 1 93 1.1 73.7 324
Горох лущеный 0.5 23.0 1.6 57.7 323
Фасоль 0.5 223 1.7 54.5 309
Макаронные изделия 0 10.4 0.9 75.2 332
Хлеб ржаной 0 4.7 0.7 49.8 214
Хлеб пшеничный 0 8.1 1.2 46.8 220
Батон нарезной 0 7.4 2.9 51.4 250
Мед натуральный 0 0.8 – 80.3 308
Шоколад молочный 0 6.9 35.7 52.4 547
Какао порошок 0 24.2 17.5 27.9 373
Молоко пастеризованное 0 2.8 3.2 4.7 58
Сливки 10% 0 3.0 10.0 4.0 118
Сметана 10% 0 3.0 10.0 2.9 116
Сметана 30% 0 2.6 30.0 2.8 293
Творог жирный 0 14.0 18.0 1.3 226
Творог нежирный 0 18.0 0.6 1.5 86
Сыр голландский 4 23.5 30.9 – 380
Сыр российский 3 23.4 30.0 – 371
Сыр швейцарский 4 24.9 31.8 – 396
Баранина 1 кат. 26 163 15.3 – 203
Говядина 1 кат. 25 18.9 12.4 – 187
Мясо кролика 27 20.7 12.9 – 199
Печень говяжья 7 17.4 3.1 – 98
Печень свиная 3 18.8 3.6 – 108
Колбасы вареные:
докторская 1 13.7 22.8 – 260
диабетическая 1 12.1 22.8 – 254
молочная 1 11.7 22.8 – 252
Сардельки свиные 1.5 10.1 31.6 1.9 332
Сосиски молочные 1.5 12.3 25.3 – 277
Колбаса полукопченая 1 16.5 34.4 – 376
Оконч. табл. № 9
Продукты Несъедобная часть % Белки г Жиры г Углеводы г Энергет ценность ккал
Говядина тушеная (конс) – 16.8 18.3 – 232
