Овощи — картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры, салат и огурцы в отварном, запеченном или сыром виде; зеленый лук, зелень укропа и петрушки добавляются непосредственно в готовые блюда.
Фрукты, ягоды и сладости — мягкие спелые фрукты и ягоды в свежем виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, молочные кисели и кремы, мед, варенье, нешоколадные конфеты.
Напитки — некрепкий чай, кофейные напитки, фруктовые и овощные соки, отвар плодов шиповника.
Жиры — несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в натуральном виде.
Запрещаются
Свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, мясо утки, гуся, печень, почки, мозги, копчености, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, икра, соленые и жирные сыры, яйца вкрутую и жареные, бобовые, соленые, маринованные и квашеные овощи, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, репчатый лук, грибы, фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, натуральный кофе, какао, мясные и кулинарные жиры.
Диета № 13
Данная диета показана при острых инфекционных заболеваниях кишечника. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару, подают в горячем или прохладном виде. Хорошо добавлять в блюда пшеничные отруби для профилактики запоров и больше использовать овощи.
Режим питания — 5–6 раз в день небольшими порциями.
Разрешаются
Хлеб — хлеб пшеничный из муки высшего или 1-го сорта, подсушенный или сухари, сухое несдобное печенье и бисквит.
Супы — некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями, суп-пюре из мяса, слизистые отвары из крупы с бульоном, бульоны или овощные отвары с манной, рисовой и овсяной крупой, вермишелью, овощами в виде пюре.
Мясные и рыбные блюда — нежирные сорта мяса, в мелко рубленном или протертом виде, котлеты, фрикадельки, пюре, суфле; нежирные сорта рыбы без кожи, куском, в виде фарша или котлет.
Молочные продукты — кефир, кисломолочные продукты, свежий творог и изделия из него, сметана нежирная, тертый неострый сыр. Молоко и сливки можно добавлять в блюда.
Яйца — всмятку, паровые и белковые омлеты.
Крупяные и макаронные блюда — протертые, хорошо разваренные, полужидкие и полувязкие каши из манной, молотой гречневой, рисовой или овсяной крупы с добавлением молока, бульона, пудинги, суфле, отварная вермишель.
Овощи — картофель, морковь, свекла, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, помидоры. Можно в виде пюре, картофельных зраз, суфле, пудинги.
Закуски — заливное из протертого мяса и рыбы, икра.
Фрукты, ягоды и сладости — спелые мягкие фрукты, сладкие или кисло-сладкие ягоды (лучше протертые), печеные яблоки, муссы, кисели, компоты, желе, молочный кисель, сахар, мед, варенье, джем, пастила, мармелад.
Напитки — чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком, разбавленные водой соки фруктов и ягод, овощей, отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы.
Жиры — сливочное масло, рафинированное растительное масло в блюда (до 10 мл).
Запрещаются
Свежий хлеб, сдоба, выпечка, жирные бульоны, щи и борщи, супы из бобовых, пшена, жирные сорта мяса и птицы, баранина, свинина, мясные и рыбные консервы, копчености, жирные сыр и сметана, сливки и цельное молоко, яйца вкрутую и яичница, кукурузная, ячневая, перловая и пшенная крупы, макароны, белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, грибы, плоды с грубой кожицей и грубой клетчаткой, шоколад, пирожные, какао.
Диета для больных, перенесших резекцию желудка
Приемы пищи через каждые 2,5–3 часа в небольшом количестве 6–7 раз в день.
Рекомендуются
Мясные и рыбные блюда — нежирные сорта мяса и птицы, предпочтительно отварные и рубленые, колбаса нежирная, сосиски молочные; нежирные сорта рыбы, сельдь вымоченная; мясо и рыба, слегка обжаренные после отваривания, разрешаются при отсутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствующих панкреатитов.
Яйца — всмятку, омлеты.
Жиры — масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом количестве (лучше в блюда).
Молочные продукты — творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр, сметана в качестве приправы.
Овощи — морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры в отварном или тушеном виде, картофель и белокочанная капуста в ограниченном количестве.
Супы — овощные, фруктовые, слизистые; супы на мясном бульоне разрешаются при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Крупяные блюда — гречневая, овсяная, рисовая каши (лучше всего вязкие, приготовленные на молоке пополам с водой или только на воде), запеканки.
Фрукты и ягоды — мягкие, некислые яблоки, абрикосы, некислые сливы, желе из ягод.
Напитки — чай, чай с молоком, отвар шиповника, яблочные, мандариновые и томатные соки.
Ограничиваются
Цельное молоко, кофе, какао, сахар, мед, варенье, кисели.
Запрещаются
Жареные блюда, жирное мясо (баранина, свинина, мясо утки, гуся), жиры (за исключением сливочного и растительного масла), копчености, жирные колбасы, пряности, грибы, все виды готовых консервов, мороженое, изделия с кремом, алкогольные напитки, сладкие и печеные мучные изделия. Первый год после операции режим питания соблюдать строго, привычную порцию нужно уменьшить в 2 раза, пища должна быть теплой. При диспепсических расстройствах (срыгивание, горечь во рту, понос и др.) количество жиров ограничивается.
При осложнениях после резекции желудка (анастомозит, гастрит, демпинг-синдром, эзофагит, анемия) технология приготовления пищи обеспечивает большее механическое щажение: блюда протертые, полужидкие, отваренные в воде или на пару. При демпинг-синдроме желательно лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после еды. При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи производится за 2–3 часа до сна, после еды нельзя ложиться 40–45 минут, есть нужно стоя или сидя без наклона вперед.
Физические упражнения оказывают разностороннее воздействие на весь организм. При дозированной и умеренной физической нагрузке улучшаются процесс кровообращения и питание всех внутренних органов, в том числе и брюшной полости. Физкультура укрепляет мышцы брюшного пресса, эффективная работа которых играет важную роль в профилактике и лечении болезней желудка и особенно кишечника.
Кроме того, при этом активизируется диафрагмальное дыхание. Диафрагмой называют слой мышц, который разграничивает грудную клетку и брюшную полость. Она учувствует в акте дыхания и организации нормальной перистальтики кишечника. Интенсивность физической нагрузки зависит от индивидуальной переносимости. Если после выполнения комплекса упражнений отмечается чувство усталости, выбранный ритм и нагрузку следует снизить. После выполнения упражнений рекомендуется подсчитать частоту пульса и дыхания. Если пульс после 10-минутного занятия больше 100 ударов в минуту, а частота дыхания превышает 30 дыхательных движений в минуту, темп лучше сбавить.
Заниматься физическими упражнениями лучше всего на свежем воздухе, в лесу или парке. Если это невозможно, выполнять их следует в хорошо проветриваемой комнате. Спортивная одежда должна быть удобной, не стесняющей движения, лучше всего из льна или хлопка. Физкультурой лучше заниматься утром, когда организм еще не устал после трудового дня. Но нежелательно упражняться сразу после пробуждения. Следует дать организму возможность проснуться, съесть легкий завтрак и принять теплый душ.
Комплекс упражнений для улучшения работы кишечника1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнить повороты туловища вправо и влево по 6–8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно присесть, вытянув руки вперед — выдох, принять исходное положение — вдох. Упражнение выполнять 6–8 раз.
3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклонить туловище вперед, руки опустить вниз — выдох, вернуться в исходное положение — вдох. Выполнять по 6–8 раз в каждую сторону.
4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Имитировать движение велосипедиста в течение 2–3 минут. Дыхание произвольное.
5. Исходное положение: сидя на стуле, руки согнуты в локтях, ладони на затылке. Разведение локтей в стороны — вдох, сведение — выдох. Выполнять 6–8 раз.
6. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнить поворот корпуса вправо с отведением правой руки в сторону — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить то же самое в левую сторону с отведением левой руки. Выполнить упражнение по 6–8 раз в каждую сторону.
