кратковременное улучшение течения сахарного диабета, снижение выраженности окислительного стресса и уменьшение количества свободных радикалов — благоприятные факторы, которые связаны с увеличением ожидаемой продолжительности жизни. Эта диета может иметь противовоспалительный эффект, а также существует вероятность, что она снижает риск развития рака, улучшает состояние при некоторых видах опухолей и даже уменьшает риск возникновения эпилепсии у детей, однако исследований, подтверждающих это, пока проведено недостаточно.
Между тем мы, с одной стороны, не мыши. С другой стороны, нам мало что известно о последствиях этой диеты в среднесрочной перспективе. Она совершенно не сбалансирована, а почти полный запрет фруктов, на мой взгляд, абсурден, ведь это — один из немногих продуктов питания, который, как доказано, увеличивает продолжительность жизни благодаря высокому содержанию антиоксидантов.
В отдельных работах говорится, что она может быть вредной и увеличивать количество жира в печени. Возможны и другие нежелательные эффекты: боли в животе, запоры, снижение уровня магния, приступы подагры и в некоторых случаях, как ни парадоксально, усугубление сахарного диабета.
Мне часто задают вопрос: способствует ли эта диета похудению? В краткосрочной и среднесрочной перспективе — без сомнения, ведь жир становится нашим единственным топливом. Но как поведет себя наша печень и организм в целом позднее, через полгода или год, когда мы вернемся к нормальному питанию, с употреблением углеводов? Неизвестно.
Остается еще один вопрос, который пока не изучен: лекарственные препараты на основе кетоновых тел, которые не производятся самим организмом, а поступают извне, в форме инъекций или таблеток. Но сначала нужно убедиться, что они действительно полезны…
Очищается ли печень при голодании?
А что, если совсем отказаться от еды? Один из моих пациентов, страдавший гепатитом с высокими уровнями ферментов печени, обратился ко мне за консультацией в надежде на назначение лекарств, и я, естественно, рассказал ему о гигиене питания и здоровом образе жизни. Его сопровождала жена, которая поняла, что во избежание быстрого развития цирроза нужно срочно принимать меры. Он вернулся через полгода, сбросив 15 кг, а состояние его печени значительно улучшилось. Для него изменение образа жизни было радикальным: две недели голодания в клинике. В результате он снова стал получать удовольствие от хорошей еды, деликатесов, приятных на вкус и не вредящих печени, которые хочется смаковать, а не заглатывать.
Его голодание дало тот же эффект, что и кратковременная кетогенная диета. Организм стал расходовать собственный жир, чтобы функционировать. Медицинское наблюдение и ограниченная продолжительность голодания позволили избежать серьезного дефицита питательных веществ, который возникает при длительном голодании без восполнения недостающих элементов: из-за недостаточного поступления белковой пищи в организме плохо синтезируются белки, не восполняются витамины, а регуляция оксидативного стресса становится менее эффективной. Помимо этого, бактерии, живущие в нашем желудочно-кишечном тракте, тоже будут голодать, а они этого очень не любят. На самом деле они обожают волокна, которые содержатся в еде, и их отсутствие может со временем отразиться на проницаемости кишечника для токсинов. В этой связи печень, наша основная станция фильтрации и детоксикации, будет вынуждена работать гораздо усерднее.
К этой же категории относится модное сегодня интервальное голодание, от 12 до 16 часов в сутки, с целью «очищения» организма. Чтобы оценить его действие на печень, были проведены исследования в странах, где соблюдается Рамадан — мусульманский строгий пост. Полученные данные показывают, что, как правило, ничего особенного не происходит, ни хорошего, ни плохого: результаты анализов зависят прежде всего от состояния здоровья человека до Рамадана и от того, как он питается после окончания поста.
Я не знаю, что такое «детоксикация печени», которую нам регулярно навязывают, особенно после новогодних праздников. Если мы отказываемся от еды, наши бактерии не «очищаются», а страдают от голода, как и мы. Разумеется, они остаются внутри нас, но в настоящее время никто не знает, не могут ли эти регулярные голодания быть для каких-то видов бактерий в большей степени истощающими, чем для других, вызывать их смерть и, таким образом, ухудшать состав нашей микрофлоры.
Печень естественным образом производит детоксикацию всего, что мы потребляем, перерабатывает поступающие в организм вещества, очищает и устраняет их из организма. У нас на Западе, где едят пищу, в которой слишком много жиров и углеводов, множество готовых блюд промышленного производства, используют излишнее количество пестицидов, я знаю только один способ облегчить нагрузку на печень: отдавать предпочтение фруктам, свежим овощам, органической и здоровой пище. Печени станет лучше, но не вследствие «детоксикации», а просто из-за того, что у нее будет меньше работы.
Вредно ли молоко для печени?
Печени оно не вредит и не помогает. Так как оно богато жирами, для уменьшения потребления калорий я рекомендую не цельное молоко, а молоко низкой жирности (1,5–1,8 %). Правда, есть люди с непереносимостью лактозы, и их организм не может переваривать молоко, но это уже другая история.
Антиоксиданты в коробочке — чудо-средство или медиатрюк?
В рекламе часто расхваливают какое-нибудь средство, еду или растение за их антиоксидантный эффект, приписывая им чуть ли не магическую силу. Но что такое антиоксиданты и стоит ли их принимать?
Благодаря ферментам, часть из которых вырабатывается печенью, наш организм постоянно осуществляет тысячи химических, точнее биохимических, реакций для получения соединений, необходимых для нормального функционирования. Естественно, на нашей «фабрике» образуются отходы. Среди них есть действительно опасные: это окислители, которые в каком-то смысле напоминают вредные выбросы.
У нас есть внутренняя система детоксикации, предназначенная для поддержания «нормального» уровня окислителей: в нашем организме образуются собственные, то есть эндогенные, антиоксиданты, которые защищают нас. Но если химические реакции ускоряются под влиянием слишком вредной пищи, насыщенной углеводами (в таких случаях говорят об «окислительном стрессе»), то этой системы уже недостаточно: активные окислители накапливаются и наносят вред нашему здоровью. Они разрушают белки, изменяют наши клетки и, повреждая ДНК, могут уничтожить их, что в конечном итоге предрасполагает к развитию рака.
Было бы неплохо обеспечить наш организм дополнительными антиоксидантами, например теми, что в изобилии присутствуют на полках аптек, магазинов биопродуктов и супермаркетов. Однако между рекламным ажиотажем и реальностью есть еще одна ступень, которую необходимо преодолеть. Дело в том, что принятый нами антиоксидант должен пройти через барьер в виде пищеварения, то есть проследовать от кишечника к печени по воротной вене, а сама печень должна открыть ему двери и не разрушить его слишком быстро. Однако, несмотря на то что представленные на рынке средства продемонстрировали реальный антиоксидантный эффект в искусственно созданных условиях — в культурах клеток или у лабораторных животных, — их эффективность у человека все еще не доказана.
Я знаю,
