этих цепей.
Так что будьте осторожны. Давайте пройдемся по конкретным препаратам – увы, опять же без коммерческих названий.
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный
Что собой представляет: противовирусные (за исключением ВИЧ) средства интерфероны.
Когда, как и кем применяется: для поднятия иммунитета онкологических больных.
Когда на самом деле должен применяться: при лечении вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака (только если форма инъекционная и в соответствующих дозировках!).
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): повышает иммунитет, активирует борьбу с раковыми клетками.
Как он работает (в реальности): если правильно применять, то действительно обладает противовирусным действием. Однако правильное применение интерферонов – это очень редко встречающаяся роскошь: то, что вы купите в аптеке в виде таблеток или капсул, почти наверняка не будет обладать никаким позитивным эффектом.
Вердикт: пригоден только в правильной форме.
Фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный
Что собой представляет: последовательность аминокислотных остатков, соответствующая (по заверениям разработчиков) фактору некроза опухоли альфа (ФНО-α), который является провоспалительным цитокином, совмещенную с тимозином-альфа1 (пептидом, выделенным из тимуса).
Когда, как и кем применяется: при раке молочной железы в комплексной терапии с химиопрепаратами, в качестве иммуномодулятора при меланоме.
Когда на самом деле должен применяться: никогда. Не существует качественных исследований, не упомянут ни в одних рекомендациях. Нет ни одного упоминания на PubMed.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): обладает прямым противоопухолевым действием, индуцирует апоптоз опухолевой клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие).
Запускает каскад химических реакций, включающий активацию коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных РЕФНОТ-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, и ведущий к «геморрагическому» некрозу опухолей; осуществляет блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и, как следствие, к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центра опухоли; усиливает воздействие клеток иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО-Т на их поверхности или процесс созревания/активации которых связан с ответом на ФНО-Т.
Как он работает (в реальности): никак. Не существует исследований эффективности данного препарата.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Азоксимера бромид
Что собой представляет: сополимер N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиния бромида.
Когда, как и кем применяется: при ОРВИ, фарингите, COVID-19, при герпетической инфекции, а также при вторичных иммунодефицитах (например, на фоне химиотерапии).
Когда на самом деле должен применяться: на данный момент нет исследований, доказывающих эффективность применения данного препарата.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): мобилизует защиту организма, выводит токсичные вещества, существенно повышает функциональную активность клеток фагоцитарной системы (активирует миграцию фагоцитов, усиливает клиренс чужеродных частиц из кровотока, повышает поглотительную и бактерицидную активность фагоцитов), тем самым стимулирует антиинфекционную резистентность организма. Влияет на образование лейкоцитами активных форм кислорода.
Подавляет образование внеклеточных, но стимулирует образование внутриклеточных активных форм кислорода, от которых зависит гибель бактерии в клетке. Помимо иммуномодулирующего, обладает выраженным детоксицирующим, антиоксидантным и мембраностабилизирующим эффектами.
Как он работает (в реальности): пока что нет достоверных клинических данных об эффективности этого препарата даже несмотря на то, что в России и странах СНГ очень любят назначать его при любых заболеваниях. Активно проводятся исследования, качество которых оставляет вопросы. Также активно исследуется добавление азоксимера бромида для улучшения противоопухолевого ответа на иммунотерапию у онкологических больных.
Но данных пока что мало: необходимо дальнейшее изучение препарата.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Гидролизат плаценты человека
Что собой представляет: гидролизат плаценты человека.
Когда, как и кем применяется: при хроническом рецидивирующем герпесе, атопическом дерматите среднетяжелого и тяжелого течения (в том числе осложненном); при профилактике гепатотоксичности.
Когда на самом деле должен применяться: препарат не оценивался в клинических исследованиях по заявленным показаниям – данные о его эффективности и безопасности в контексте герпеса, атопического дерматита и профилактики гепатотоксичности отсутствуют, одобрение FDA препарат не получил. Единственное исследование, в котором препарат оценивался на реальных людях, – это исследование эффективности и безопасности препарата при алкогольном и неалкогольном стеатогепатите.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): по заявлению производителей, препарат содержит в себе цитокины (факторы роста, эритропоэтины, интерферон альфа, интерлейкины), незаменимые аминокислоты, микроэлементы, гликозаминогликаны, нуклеозиды.
Это позволяет ему оказывать иммуномодулирующий и иммуностимулирующий эффекты; антитоксическое и мощное гепатопротекторное действие; он стимулирует регенеративную активность тканей; имеет противовоспалительный эффект; оказывает антифибротическое действие; имеет эффект гармонизации структур и систем организма. Снижает активность процессов, провоцируемых свободными радикалами.
Как он работает (в реальности): существуют доклинические данные о противовирусном эффекте препарата (повышение экспрессию генов IFN I типа (IFN-α и IFN-β) и II (IFN-γ) у хорьков, инфицированных SARS-CoV-2), а также данные об антиапоптотическом и антиоксидантном механизме действия экстракта плаценты. Убедительных данных об эффективности при применении у реальных пациентов нет.
Вердикт: препарат непригоден к использованию по заявленным показаниям.
Глюкозаминилмурамилдипептид
Что собой представляет: синтетический аналог фрагмента оболочки бактериальных клеток, который вызывает воспалительный ответ.
Когда, как и кем применяется: для лечения и профилактики лейкопении между курсами химиотерапии; как дополнение к антимикробной терапии самых разнообразных инфекций; также предлагается для лечения ВПЧ в дополнение к местным лечебным воздействиям.
Когда на самом деле должен применяться: на данный момент показаний нет.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): распознается иммунными клетками как часть бактерии, в результате чего происходит выброс воспалительных молекул – цитокинов.
Как он работает (в реальности): в исследованиях на культурах клеток и мышах вещество действительно вызывает выброс цитокинов лейкоцитами. Однако никаких весомых доказательств эффективности у людей не получено.
Практически все статьи о клинической эффективности препарата написаны одними и теми же отечественными авторами, и что характерно – в этих статьях указывают на отсутствие конфликта интересов.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Экстракт тимуса
Что собой представляет: сухой очищенный экстракт тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота.
Когда, как и кем применяется: вводится внутримышечно. Назначается при инфекционных гнойных и септических процессах; стойких нарушениях функции тимуса, вызванных лучевой болезнью, опухолью тимуса, хирургическим вмешательством; острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях; нарушении регенераторных процессов; угнетении иммунитета и кроветворения после химиотерапии или лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Когда на самом деле должен применяться: никогда. Не существует качественных исследований применения этого препарата. Среди 288 статей на PubMed, посвященных этому препарату, нет ни одного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ).
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): как классический иммуномодулятор восстанавливает сниженные показатели иммунной системы, уменьшает интенсивность внутрисосудистого свертывания и сокращает продолжительность воспаления, активирует клеточный иммунитет. Из совсем дикого – активирует работу тимуса (ибо снижение активности тимуса является основной причиной онкологии), убивая тем самым трихомонады, которые являются причиной рака.
Как он
