длительного эффекта. Психиатр вылечит эмоциональную нестабильность, заставит его заново пережить старую травму детства и добьется видимого улучшения, возможно, восстановив потерю потенции и т. д., но до тех пор, пока не произошло радикальных изменений нервных и телесных паттернов, каждый раз, когда лечение будет прекращаться, любое резкое изменение окружающей среды, любой новый шок или просто время, за счет неизменных мышечных и поведенческих паттернов будут восстанавливать всю ситуацию в целом и возвращать к старому образу действий с незначительными различиями в деталях.
Очень часто будет возобновляться паттерн беспокойства, интегрированный в своеобразное положение тела и особенно в мышечные привычки лица, шеи, таза и стоп субъекта. Это будет происходить до тех пор, пока не будет достигнуто прямое расформирование незрелых мышечных паттернов. Чтобы добиться этого, необходимо взамен предоставить более качественный паттерн. Субъект не сможет позволить себе расстаться с кажущимся правильным привычным образом действий до тех пор, пока он не научится новому, который, по крайней мере, «ощущается» одинаково правильным. Одно лишь эмоциональное перевоспитание, хотя и оказывает огромную помощь, только косвенно и, следовательно, только изредка обеспечивает субъекта стопами, которые не причиняют боли при каждом неожиданном шаге. Такие стопы часто препятствуют полному выздоровлению, поскольку они неоднократно возобновляют прежнее состояние тревоги и стопорят усилия психиатра. Чтобы избавиться от этих и подобных препятствий на пути к потенциальной зрелости, требуется переобучение и адекватное приспособление всей личности в целом, в том числе функции взаимодействия с силой тяжести.
Даже в чисто психиатрическом лечении соматический элемент играет гораздо большую роль, чем принято предполагать. Особое значение имеет использование Фрейдом кушетки, на которой лежит пациент. Идея этого заключалась в том, чтобы пациенту было комфортно. В свете той важности, которая приписывается привычным мышечным паттернам с точки зрения того, что они восстанавливают обусловленные ими вегетативные состояния, частичное устранение эффекта действия силы тяжести имеет гораздо большее значение, чем просто создание комфорта. Фактически пациент нередко сворачивается калачиком, то есть сгибает все свои суставы в такое положение, которое напоминает описанное нами положение безопасности, с тем лишь исключением, что он лежит на боку. Благодаря этому частичному устранению действия силы тяжести устраняются привычные мышечные паттерны и уменьшается спонтанная тревога. Теперь тревога вызывается ассоциациями и эмоциональными реакциями и, таким образом, она отделена от привычного положения тела.
Сам психиатр судит о пациенте по его телу намного в большей степени, чем он осознает. Таким образом, когда открывается дверь, он уже по первым движениям входящего человека может понять, имеет ли он дело с пациентом или с газетным репортером, который пришел взять у него интервью. При наличии значительного опыта нередко он даже способен сформировать проницательное предположение о той жалобе, с которой пришел пациент, исключительно на основе его осанки и движений, то есть исключительно на основании адаптации пациента к действию силы тяжести.
Я утверждаю, что исцеления, которые достигаются посредством «чисто» психиатрического лечения и которые при этом удовлетворительны, – это те исцеления, при которых мышечные паттерны были скорректированы случайным образом. К счастью, по уже объясненным причинам это не невозможно и не редкость; однако это ненадежно, и никогда не приведет к т такому полному выздоровлению, каким оно могло бы быть в противном случае. Полная функциональная зрелость становится возможной благодаря прямому вниманию к соме и психике; более того, это значительно облегчает переобучение, делая его более долгоиграющим или, если выражаться менее догматично, оставляя ему больше шансов на долгосрочный эффект.
Переобучение кинестетического чувства и его возвращение к нормальному ходу саморегулирующегося улучшения всей мышечной деятельности, то есть к сути жизни, имеет фундаментальное значение. В соответствии с принципом корреляции это имеет свои преимущества: напрямую улучшает дыхание, пищеварение, а также баланс симпатической и парасимпатической нервных систем, который так важен для сексуальной функции; все это связано с эмоциональным переживанием и независимо от момента само по себе является стоящим мероприятием. Однако особо выдающейся особенность состоит в том, что мышечный паттерн тревоги нарушается правильным распределением привычного тонуса между сгибателями и антигравитационными мышцами, что дает психиатру эффективный и прямой инструмент благодаря прояснению телесных основ «центральной проблемы неврозов». Более того, за счет устранения сокращения и ригидности в области таза устраняется и препятствие для рефлекторной разрядки двигательных импульсов, необходимых для нормального оргастического снятия напряжения во время полового акта; очищается путь к полной зрелости, сексуальной или иной. Достичь чего-либо столь же прямого с помощью одного лишь эмоционального перевоспитания было бы возможно ровно настолько же, насколько можно вылечить невротика одной лишь зарядкой.
Моторика кажется более элементарной, поскольку она играет ключевую роль для низшего уровня существования. Получается, что в некоторых случаях это вообще единственная часть личности, которая поддается переобучению. Психиатрическое же эмоциональное перевоспитание неграмотного человека с ограниченным словарным запасом абстрактных терминов – дело неблагодарное. Далее приведен пример подобной ситуации.
Неграмотный иностранец жалуется на сексуальную неудачу, которую он экспрессивно описывает жестами. Анализ, основанный на вербальном общении, в данном случае оказывается лишенным возможности узнать что-либо о прошлой эмоциональной истории субъекта. Даже если бы это было возможно, аналитик должен был бы погрузиться в обстановку обычаев, традиций и моральных основ субъекта, прежде чем он смог бы дать какое-либо рациональное руководство. Что же касается диагностики тела и моторики, она, напротив, вообще не требует вербального общения; переобучение можно выполнить с помощью примера. А с переобучением двигательной функции, уже можно считать, что пройден значительный путь к полному выздоровлению. В постоянно меняющейся среде необходима всесторонняя зрелость, гарантирующая непрерывную удовлетворительную интеграцию личности для решения сиюминутной задачи или взаимодействия с событием.
Мисс П. Локателли показала [23] (1), что нервные клетки являются основным фактором, ответственным за формирование тех сегментов, которые они иннервируют. Она выделила седалищный нерв тритона и изогнула его, приложив к мышцам спины, а затем ампутировала соответствующую ногу. Примерно через два месяца на месте «присадки» нерва образовался бугорок, который превратился в крепкую конечность с тремя пальцами, как на нормальной ноге. Хотя не все эксперименты были настолько успешными, даже неудачи в той или иной степени напоминали о рассматриваемом элементе.
Еще более поразительны опыты П. Вайса [24]. Он пересадил кусочки спинного мозга, а также ногу одной личинки саламандры другой, так что в ногу вросли нервные волокна. Когда это произошло, мышцы конечности начали сокращаться; однако они не реагировали на раздражение кожи. Это показывает, что нервная ткань создает свою собственную активность, без возбуждения со стороны внешних раздражителей. Позже, с формированием сенсорных связей, возникла и рефлекторная активность. Таким образом, можно сказать, что нервные клетки выполняют разрядку импульсов спонтанно, без необходимости внешней провокации. Вполне возможно, что это
