И были абсолютно правы. Нельзя вылечить половину болезни. Невозможно лечить плоскостопие, не замечая причин, этот недуг порождающих или ему сопутствующих.
...
Подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, медики тоже решают вопрос: что же было вначале – плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остехондроз, приводящий к плоскостопию? Что началось раньше – уплощения сводов стопы или изменения в межпозвонковых дисках? Скорее всего, одновременно и то и другое.
Медицина определяет остеохондроз как заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, прилежащих тел позвонков, связочного аппарата позвоночника. В зависимости от локализации болезнь характеризуется болями в шейном, грудном и поясничном отделах спины. Тем, у кого хоть однажды прихватывало спину, хорошо известно, насколько болезненны эти ощущения.
Проблеме остеохондроза я посвятил несколько своих книг, где описываются симптоматика и лечение этого сложного заболевания. При желании читатели смогут их найти в магазинах или заказать по Интернету, поэтому подробно останавливаться на этой теме не буду. Скажу лишь, каким образом связаны между собой остеохондроз и плоскостопие.
Я уже писал в первой части, что достаточно широко распространена так называемая функциональная слабость связочного аппарата. У людей с таким симптомом часто бывают подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. Причина общая – слабы связки между позвонками и слабы связки сводов стоп. И если двигательная активность неадекватная, то есть после периода длительной пассивности человек начинает много двигаться, долго ходить или стоять, поднимать непосильные тяжести, то своды стопы могут «обрушаться», а позвоночный столб «покоситься». Поэтому у больных остеохондрозом в большинстве случаев наблюдается плоскостопие.
Плоскостопие же, в свою очередь, вызывает ускоренный «износ» опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках, что ведет к остеохондрозу.
Попробуйте самостоятельно проверить, все ли в порядке с вашей поясницей? Предлагаю третий тест .
Т е с т 3. Почему болит спина?
Не бывает ли у вас так, что:
• иногда побаливает шея, спина, кружится голова;
• «стреляет» в руку или ногу или вдруг «скрутит»…
• сильной боли в спине нет, но беспокоит чувство тяжести, онемение, «мурашки» по спине, шее, пояснице;
• вы постоянно ощущаете скованность мышц;
• плохо спите, не можете расслабиться даже во сне.
Если на большинство вопросов вы ответили « да », пришло время обращаться к врачу.
Как профилактику остеохондроза (а заодно и плоскостопия) хочу дать несколько практических советов, которые помогут вам подольше сохранить спину здоровой.
Как поднимать тяжести? Не наклоняйтесь, чтобы взять тяжелые предметы, лучше присядьте на корточки. Тогда основная нагрузка придется на мышцы ног. Когда вы несете тяжелую поклажу в одной руке, не забывайте чаще перекладывать ее в другую руку, не допускайте «скручивания» позвоночника.
Как стоять?
Если приходится долго стоять, например в переполненном общественном транспорте, постарайтесь напрячь мышцы живота и ягодицы. При этом вы ослабите нагрузку на позвоночник.
Когда есть возможность, обопритесь о стену или поставьте ногу на подпорку – перенесите вес тела....
Рис. 18. Правильный подъем груза
Как сидеть? Старайтесь сидеть как можно прямее, откинувшись на спинку стула. Это так называемая «королевская осанка». Такая, как на рисунке художника Давида, который запечатлел Марию-Антуанетту, когда ее в позорной телеге везли на казнь. Даже в эту трагическую минуту французская королева сидит не просто прямо, а в буквальном смысле слова несгибаемо, с гордо поднятой головой. Ничто не смогло изменить ее годами формировавшуюся осанку. Не забывайте, что при «королевской позе» ноги должны доставать до пола. Еще лучше поставить их на подставку, чтобы колени оказались выше уровня бедер.
Как лежать?
Иногда, навещая больных в период обострения остеохондроза, я нахожу их на мягком диване у телевизора, в полулежачем положении.
– Доктор, что-то мне не легче… – жалуется пациент.
Еще бы! Наибольшая нагрузка приходится на позвоночник, когда человек сидит. В этом положении она максимальная. Не случайно пояснично-крестцовый остеохондроз называют болезнью сериалов – из-за долгого сидения у телевизора.
Человеку с проблемной спиной категорически не подходят пружинные матрацы, брезентовые раскладушки, гамаки, кресла-кровати с выползающими изпод спины подушками. В глубоких фазах сна наши мышцы расслабляются практически полностью, они уже не в состоянии удержать позвонки, и если фиксирующие свойства диска ослабли, во сне может произойти смещение позвонков.
На чем спать? Постель должна представлять собой деревянный щит достаточной ширины, покрытый тонким матрацем, лучше волосяным – он дольше сохраняет упругие свойства, не сбивается комьями и достаточно мягок.
...
Однако спать на такой кровати хоть и полезно, но не слишком комфортно. Поэтому советую купить ортопедический матрац, изготовленный с учетом физиологии позвоночника.
Его можно приобрести в мебельных магазинах, но лучше – в ортопедических салонах, там, где продаются изделия специализированных фирм. Эти матрацы более всего подходят с точки зрения профилактики болезней спины. Ортопедический матрац надо уложить на поперечную решетку из выгнутых деревянных дощечек, которую также можно приобрести в ортопедическом салоне.
К матрацу хорошо бы добавить ортопедическую подушку. Самые лучшие модели изготавливаются из того же материала, что и сиденья космических кораблей. Специальный вискоэластик, будучи на ощупь жестковатым, под действием тепла и тяжести тела размягчается и создает идеальный отпечаток головы и шеи, как бы поддерживая их во время сна. Я сам пользуюсь им уже много лет и могу констатировать – шея после сна не болит, не устает, не затекает.
Как «разгрузить» спину?
Не перегружайте позвоночник. Если у вас «сидячая работа», не реже одного раза за 2–3 часа делайте перерывы. Встаньте, походите, сделайте несколько легких упражнений. Старайтесь обезопасить себя от ударов, падений.
Если же «работа стоячая», старайтесь, чтобы спина не была постоянно напряжена из-за нерациональной позы. Например, если ваш верстак, станок или конторка слишком низкие и приходится работать согнувшись, постарайтесь что-нибудь подложить под них. Можно, правда, поступить и наоборот.
Один мой пациент – рабочий, трудившийся у низкого для его роста станка, – разобрал под собой пол и выдолбил яму, чтобы не утомлять спину. Понятно, что так можно сделать далеко не всегда, но я привел этот факт как пример творческого отношения к профилактике остеохондроза.
Тем, у кого работа связана с постоянной физической перегрузкой, вибрацией, переохлаждением, – дорожникам или строителям, нужны особые меры профилактики.
Водитель за рулем «трясучего» автомобиля должен не реже чем через два часа отдыхать – остановиться, выйти из машины, сделать несколько упражнений. Неплохо повисеть на руках на придорожном дереве. Или, если машина грузовая, на кузове.
Не переохлаждаться!
Казалось бы, какое влияние холод может оказывать на позвоночник? Ведь кости и хрящи расположены глубоко, под толщей мышц. Но в мышцах-то все и дело! Они регулируют положение позвонков относительно друг друга. С возрастом фиксирующая функция межпозвонкового диска ослабевает и позвонки могут сместиться по совершенно неожиданным для человека причинам.
Простой житейский пример – вышел мужчина в морозный день наколоть дров. Обычное дело, не впервой. Разгорячился, скинул рубаху, взмахнул колуном… да так и осел, охнув.
Что же случилось? Мышца среагировала на охлаждение рефлекторным спазмом. Она сократилась, сместив позвонок, что и вызвало сильную боль. Расслабиться уже невозможно – боль только усиливает спазм. И теперь дровосеку поможет только врач.
Коварство болезней позвоночника и стопы в том, что их трудно повернуть «вспять». Гораздо легче предупредить. Поэтому в завершение главы перечислю тех, кто входит в «группу риска», для кого вероятность заболеть остеохондрозом особенно велика. Прежде всего:
Это те, кто в детстве был болен сколиозом – уже в юности им следует опасаться постсколиотического остеохондроза.
Те, кто страдает плоскостопием, об этом мы уже не раз говорили.
Врожденная слабость связочного аппарата. Ортопедические заболевания, в частности плоскостопие и остеохондроз, наиболее часто встречаются у родственников, в пределах одной семьи. Но и здесь надо иметь в виду, что у разных людей прочность соединительной ткани, из которой построен скелет, разная. Врожденная слабость не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях: неправильной нагрузке на стопы и позвоночник, травмах, сопутствующих заболеваниях – может проявиться.
