Возвращайтесь в каменный век
Еще одним из наиболее перспективных подходов к лечению аутоиммунных заболеваний является «палеодиета», или диета каменного века. Прежде чем мы стали, так сказать, земледельцами, человечество питалось исключительно постным мясом, морепродуктами, растениями, фруктами и орехами – мы еще не ели зерновые или молочные продукты. Многие люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, отмечают значительное улучшение самочувствия после исключения из своего рациона зерновых и молочных продуктов питания. Диета каменного века отличается высоким содержанием полиненасыщенных жиров со сбалансированным соотношением жирных кислот омега-3 и омега-6. В ней нет сахара, мало насыщенных жиров и большое содержание клетчатки – во многих отношениях она похожа на диету с низкой гликемической нагрузкой.
Помимо питания, существует еще одно отличие между нами и нашими предками из каменного века: синтез витамина D. Учитывая тот факт, что изначально люди должны были носить меньше одежды, проводить больше времени на открытом воздухе и жить намного южнее, чем многие из нас, сейчас наш уровень потребления витамина D значительно снизился.
Как я уже говорил, дефицит витамина D связан с увеличением риска развития сахарного диабета I типа и других аутоиммунных заболеваний.
Сколько нужно организму витамина D?Суточная норма потребления витамина D составляет не менее 30 мкг. Употребление жирной рыбы и воздействие ультрафиолетовых лучей на открытые участки тела – лицо, руки и ноги – в течение 30 минут в день в летнее время может дать вам 15 мкг, поэтому лучше дополнительно принимать еще как минимум 15 мкг в день. Конечно, с младенцами и маленькими детьми во время пребывания на солнце нужно быть максимально осторожными, потому что их кожа намного нежнее. Всегда прикрывайте их спустя 20 минут пребывания на солнце и используйте солнцезащитный крем с очень высоким фактором защиты.
Подводя итог вышесказанному, хочу подчеркнуть, что если вы хотите предотвратить или остановить развитие сахарного диабета I типа, то ваши действия должны быть следующими.
● Употребляйте больше жирных кислот омега-3 (см. главу «Секрет 4»).
● Сделайте тест на пищевую аллергию и устраните из своего рациона питания аллергены, а также нормализуйте работу кишечника с помощью комбинации глютамина, пробиотиков и пищеварительных ферментов, если тест выявил множественную пищевую аллергию.
● Придерживайтесь строгой диеты с низкой гликемической нагрузкой.
● Принимайте поливитамины, которые содержат не менее 15 мкг витамина D.
● Употребляйте дополнительно витамин С (2 г в день) и не менее 15 мг цинка.
● Для матерей: в течение первых 6 месяцев кормите ребенка грудью (избегайте молочных продуктов в течение этого времени) и не давайте продукты из пшеницы и молочные продукты, пока ему не исполнится 1 год. (Вы можете использовать немолочные смеси для искусственного вскармливания.)
Нормализируйте уровень сахара в крови
Если у вас сахарный диабет I типа – или это заболевание есть у вашего ребенка – основные методы нормализации уровня сахара в крови, в принципе, такие же, как и в случае с диабетом II типа, хотя определенные отличия все-таки есть. Если вы сразу сядете на диету с низкой гликемической нагрузкой и начнете принимать рекомендуемые биологические добавки, такие как хром, ваша потребность в инсулине может резко снизиться. В итоге доза, которую вы сейчас вводите, окажется слишком большой для вас и может стать причиной гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Главное – не торопиться. В части 3 я представлю подробный «План действий», который вам поможет обернуть вспять развитие сахарного диабета.
Глава 5
Вся правда о лекарствах от сахарного диабета
«Лекарства могут одержать победу и взять под контроль уровень глюкозы, но войну против сахарного диабета они проигрывают. Поскольку в основе диабета II типа, на долю которого приходится 90 % всех случаев этого заболевания, как правило, лежат обратимые социальные факторы и нездоровый образ жизни, одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Необходим новый интегрированный и творческий подход, в котором роль лекарственных препаратов будет ограничена».
Это не мои слова, я их взял из статьи в специальном выпуске медицинского журнала Lancet в 2010 году [70]. Далее там говорилось: «Тот факт, что диабет II типа, развитие которого можно предотвратить, достиг эпидемических масштабов, является унизительным для всей системы здравоохранения».
Лечение сахарного диабета, согласно правилам, должно быть основано на принципе взаимного партнерства: вы с врачом вместе выбираете тот метод лечения, который максимально соответствует вашим потребностям. Идея, конечно, отличная, но реализовать ее довольно сложно, особенно если вы собираетесь нормализовать уровень сахара в крови с помощью лекарств. Ведь для того, чтобы принять решение, на каких лекарствах остановить свой выбор, вы должны владеть полной информацией обо всех лекарственных препаратах, и даже о тех, которые трудно достать. В этой главе я расскажу о лекарствах, которые на сегодняшний день есть в продаже. Вы узнаете информацию, которая поможет при обсуждении дальнейших шагов с вашим лечащим врачом.
Если у вас сахарный диабет, скорее всего, вам назначат метформин. Этот препарат относится к классу бигуанидов и применяется уже на протяжении 30 лет – он широко используется и сейчас. Метформин снижает уровень сахара в крови за счет увеличения чувствительности мышц к инсулину, что приводит к эффективному поглощению глюкозы. Он также повышает чувствительность печени, а это означает, что она получает больше глюкозы извне, а сама производит меньше. Метформин не приводит к увеличению веса – в отличие от других методов лечения – и может даже вызвать его потерю. Существуют доказательства того, что у людей, принимавших метформин, риск развития рака гораздо ниже, чем среди диабетиков, которые его не принимали [71]. Однако до сих пор не ясно, стало ли причиной этого явления положительное действие метформина или нормализация уровня сахара в крови. Безусловно, этот препарат самый лучший, но его эффективность станет выше, если вы будете соблюдать диету и вести активный образ жизни.
Иногда при приеме метформина могут возникать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как легкая тошнота, судороги и рвота, мягкий или жидкий стул, хотя новая форма выпуска метформина с пролонгированным высвобождением сводит к минимуму вероятность возникновения этих побочных эффектов. Обычно больные хорошо переносят прием метформина.
Метформин имеет предупреждение, самое строгое из используемых в США, которое указывает на незначительный риск развития лактатацидоза, крайне тяжелого состояния, летальность при котором составляет от 50 до 90 %. Кроме того, метформин выводится почками, поэтому его не следует применять, если у вас серьезные проблемы с ними. Вместе с тем метформин, вероятно, является одним из лучших диабетических препаратов, обладающих небольшим количеством побочных эффектов.
Пожалуй, наиболее серьезным побочным эффектом метформина является то, что он приводит к снижению концентрации витамина B12 в организме, особенно у людей, у которых возникали желудочно-кишечные симптомы от приема метформина. В результате у вас может повыситься уровень гомоцистеина, что, в свою очередь, может привести к увеличению риска сердечного приступа. Ниже я вкратце расскажу о гомоцистеине (высокий уровень этой аминокислоты в крови связан с повышенным риском инсультов, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, депрессии и возрастной потери памяти). О негативном влиянии метформина на концентрацию витамина В12 впервые стало известно в 2004 году [72], но большинство врачей не знают об этом. Это может оказаться проблемой, если у вас появятся симптомы расстройства пищеварения после приема данного препарата.
Исследование, опубликованное в «Британском медицинском журнале» в 2009 году, подтвердило это. В течение более чем 4 лет 196 участников исследования получали 850 мг метформина, а 194 – плацебо 3 раза в день [73]. У людей, которые принимали метформин, концентрация витамина В12 уменьшилась на 19 % по сравнению с теми, кто принимал плацебо и у кого не наблюдалось почти никаких изменений в ходе исследования. Кроме того, снижение концентрации витамина В12 из-за приема метформина было не временным, а устойчивым, и со временем стало более очевидным.
Также наблюдался значительный рост числа людей с серьезным снижением концентрации витамина В12 (от 3 пациентов до 19) за период исследования, которые принимали метформин. В группе, принимавшей плацебо, число пациентов с серьезным снижением концентрации витамина В12 выросло с 4 до 5. В отличие от людей, принимавших плацебо, у тех, кто принимал метформин, также на 5 % увеличился уровень гомоцистеина, однако уровень фолиевой кислоты остался в норме. Уровень гомоцистеина увеличился у людей, у которых снизился уровень витамина B12, доказывая тем самым, что снижение уровня витамина В12 было закономерным. Авторы считают: «Наше исследование показывает, что причиной побочных эффектов, проявляющихся в конечном счете у некоторых пациентов, принимающих метформин, является низкая концентрация витамина В12».
