• интоксикация организма из очагов хронической инфекции;
• бытовые интоксикации.
Внешние факторы и очаги хронической инфекции, как правило, провоцируют возникновение патологии при резкой интенсификации тренировочного процесса.
В годичном цикле тренировочного процесса перетренированность может возникнуть на любом этапе, однако вначале, во время подготовительного мезоцикла, она возникает редко. Опасность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, в тренировках более поздних мезоциклов.
Перетренированность часто проявляется, когда спортсмен приближается к своим ранее достигнутым максимальным результатам и стремится их превзойти, когда он приближается к границе своих адаптивных возможностей. Чтобы перетренироваться, нужно уже иметь определенный, чаще высокий, уровень тренированности. Особенно опасно появление этой патологии в детско-юношеском спорте, когда спортсмены, не будучи еще достаточно развитыми в физическом отношении, проявляют излишние волевые качества в процессе тренировок.
Состояние перетренированности включает в себя и состояние тренированности: чтобы перетренироваться, нужно иметь уже какой-то, чаще высокий, уровень тренированности.
Различают острый и хронический (длящийся более 6 месяцев) синдромы перетренированности.
Как и всякая болезнь, перетренированность имеет свои стадии развития.
Основными функциональными нарушениями, возникающими в организме спортсменов при синдроме перетренированности, являются: психологические, эндокринные и иммунные нарушения. Первыми появляются психологические изменения (вплоть до развития депрессий). Они сопрягаются с физиологическими нарушениями: психоиммунными и нейроэндокринными. Выявлено также влияние эмоций на концентрацию в крови кортикостероидов, тестостерона и соматотропного гормона. В результате изменения соотношения регуляции организма со стороны ЦНС и регуляции с помощью гормонов (гуморальной системы) происходит истощение некоторых внутренних (эндокринных) желез, концентрация различных важных гормонов в крови снижается (см. табл. 4.1 и 4.2).
Гормональными маркерами перетренированности, по мнению большинства авторов, являются: рост уровня кортизола; снижение тестостерона и тестостерон/кортизолового индекса («индекса анаболизма» — тестостерон / кортизол × 100 %); снижение уровня гормонов щитовидной железы и инсулина. Ранний маркер — снижение индекса анаболизма до уровня менее 3 %. Изменение гормонального статуса при перетренированности (повышение кортизола на 50 % и снижение тестостерона на 40 %) влияет и на психическое состояние спортсмена. В то же время с ростом интенсивности нагрузки и ее продолжительности наблюдается выраженное повышение содержания в крови гормонов, способствующих разрушению мышечной ткани (катаболической направленности), — кортикостероидов. Исследование же уровня катехоламинов чаще используется для диагностики острой перетренированности. Интенсивные и длительные нагрузки, особенно в сочетании с соревнованиями, сопровождаются подавлением активности щитовидной железы, способствуя тем самым адаптации и преодолению гипоксии.
Нейроэндокринные расстройства тесно связаны с иммунными нарушениями. Стимулирующее влияние кортизола на иммунный ответ способствует дополнительной активации гуморального звена иммунитета в начальный период адаптации. Однако при длительном воздействии стресса кортизол выступает в качестве вещества, подавляющего иммунитет.
Наиболее распространенным иммунным нарушением при перетренированности является снижение количества лейкоцитов. Поэтому лейкоцитограмма — достаточно информативный тест для оценки текущих адаптационных возможностей спортсмена, а по количеству нейтрофилов можно судить об уровне глюкокортикоидной активности его организма.
Снижение иммунитета у спортсменов чаще всего проявляется обострениями в очагах хронической инфекции, частыми простудными заболеваниями, аллергией. Важнейшим признаком перетренированности является подавление клеточного и гуморального иммунитета, снижение секреторного иммуноглобулина А.
Признаками перетренированности считаются также снижение кардиореспираторного резерва, уменьшение МПК и нарушения в энергетическом обеспечении деятельности спортсменов.
Перетренированность приводит к срывам вибрационных колебаний мышечных волокон поперечно-полосатых мышц (мышцы скелета) и, таким образом, к разрушению микронасосов, которые, согласно теории «периферических сердец», существенно способствуют общему кровообращению.
При синдроме перетренированности отмечено увеличение травматизма.
Стадии и признаки перетренированности
Первая стадия
Спортивный результат стоит на месте или снижается.
Признаки начинающейся перетренированности появляются не все сразу, они накапливаются постепенно и неотвратимо, если спортсмен недостаточно внимателен к себе, а причина своевременно не выявлена и не устранена.
При этом:
• Возможно нарушение сна — плохое засыпание, частые пробуждения. Другие признаки не проявляются.
• Ухудшается аппетит.
• Появляются трудности в концентрации внимания на упражнении.
• Расстраиваются тончайшие двигательные реакции.
• Ухудшается приспособляемость сердечно-сосудистой системы к скоростной нагрузке (резко ощущается тахикардия, сердцебиение).
Не понимая, что происходит, спортсмен, чтобы повысить результат, увеличивает тренировочную нагрузку. Это приводит к прогрессированию заболевания.
Вторая стадия
Спортивные результаты продолжают снижаться.
Возможны следующие проявления:
• Пропадает желание тренироваться.
• Острота мышечного чувства теряется, замедляется врабатывание, появляются неадекватные реакции в конце выполнения технически сложных физических упражнений.
• Ощущаются быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, появляются неприятные ощущения и боли в области сердца.
• Нарушаются суточная периодика функций и суточный динамический стереотип.
• Появляется вялость, сонливость, апатия, раздражительность, наблюдается снижение аппетита.
• Происходит полное нарушение структуры сна. Отдых не дает восстановления сил. Бессонница.
• Вегетативная дистония: неустойчивое артериальное давление, выраженные сосудистые реакции, реакция на изменение погоды.
• Внешний вид: бледный цвет лица, синеватый цвет губ, глазниц, ногтей (акроцианоз). Возможна так называемая «мраморная» кожа — усиленный рисунок венозной сети на фоне бледной кожи.
• ЭКГ — нарушение ритма, блокады, снижение сократительной способности.
• Функциональные пробы — неоправданно высокая реакция на физическую нагрузку с ростом отрицательной динамики.
• Повышается основной обмен (тахикардия). Неэкономная (большая) трата энергии при любой нагрузке.
• Потеря 1/30 «боевого» веса всегда вызывает подозрение в перетренированности.
• Снижение иммунитета — высока опасность заболеваний.
• Нарушения в: аппарате внешнего дыхания (уменьшение жизненной емкости легких — ЖЕЛ); системе пищеварения (гастрит, язва, дисбактериоз); эндокринной системе (в том числе нарушение менструального цикла у женщин); опорно-двигательной системе (потеря эластичности связок и силы мышц, боли в суставах); обменных процессах — углеводном, белковом (отрицательный азотистый баланс), снижение в тканях витамина С; системе крови — эозинофилия.
Третья стадия
Спортивные результаты значительно снижаются, несмотря на все усилия спортсмена повысить их.
К перечисленным признакам добавляются:
• Высокая конфликтность спортсмена с родителями, друзьями, тренером, судьями.
• Резкие изменения в центральной нервной системе.
• Возможно развитие невроза (неврастения, истерия, психастения).
• Органические (часто необратимые) изменения в сердце.
• Недостаточность кровообращения.
• Возможно резкое увеличение функции щитовидной железы с явными признаками тиреотоксикоза.
Чтобы не допустить перетренированности, необходимо соблюдать следующие простые, но действенные правила.
• Тренировки и участие в соревнованиях в болезненном состоянии должны быть категорически исключены.
• Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции: предпринять лечение заболеваний горла, зубов, дисбактериоза и т. п.
• Нагрузку следует соизмерять с темпом восстановления. Должен быть оптимизирован режим тренировок, отдыха, учебы, питания. В состоянии хорошей тренированности («высокая спортивная форма») не следует применять на протяжении длительного времени очень большие нагрузки. Их нужно чередовать со сниженными нагрузками, увеличивая продолжительность отдыха. После такой разгрузки объем тренировочной работы при возрастании интенсивности нагрузки может быть увеличен до оптимального. Необходим постоянный контроль состояния крови (особенно гемоглобина, запаса железа), функционального резерва и психоэмоционального состояния (тесты).
