Лори К. Карсон организовала Фонд исследования рака легких после того, как потеряла брата, который никогда не курил, и тетю, которая умерла 20 годами раньше, также от рака легкого. Приоритетными направлениями финансирования фонда являются улучшение скрининг-тестов, с использованием, в идеале, образцов слюны и крови, а также совершенствование профилактики и лечения. Карсон использует и ищет партнерства для достижения целей фонда. Когда я спросила ее о необходимости сотрудничества активистов противораковых организаций с официальными структурами, она без колебаний ответила мне: «Я считаю, что мы могли бы сделать гораздо большее для поддержки клинических исследований в партнерстве с университетами и федеральными органами власти. Но до сих пор этого партнерства нет».
Это сотрудничество давно назрело в сердцах энтузиастов, работающих в секторе борьбы с раком молочной железы. Но так исторически сложилось, что активисты этого противоракового движения работают разобщенно. В 2007 году первый совместный съезд по исследованиям в области рака молочной железы свел вместе представителей 27 различных групп, после чего съезды стали проводиться ежегодно. «Сотрудничество – это единственный путь, если мы хотим двигаться вперед, – это слова Нэнси Бринкер, основателя и генерального директора парфюмерной фирмы Сьюзен Дж. Комен. – Слишком много организаций, и у каждой слишком мало средств. Нам необходимо выяснить, как сотрудничать, чтобы добиться большего».
Мы нуждаемся не только в сотрудничестве научных исследователей, но и в совместной работе энтузиастов и активистов противораковых движений и фондов, чтобы использовать коллективный разум, ресурсы, творческую и лоббистскую деятельность в борьбе против рака.
Взять ответственность на себя
Работа правительства, научного сообщества, активистов и сотрудников общественных организаций для усиления профилактических мер против рака не снимает с каждого из нас ответственности за бездействие в этом вопросе. Каждый из нас имеет личное обязательство на принятие важных решений в отношении своего собственного здоровья.
Это будет предметом тщательного обсуждения в следующих главах книги, но некоторые основные принципы стоит выделить уже здесь.
...
Измените свое поведение, чтобы снизить риск возникновения рака.
Измените образ жизни. Избегайте табака; следите за своим весом; вносите в рацион питания больше овощей, фруктов, цельных зерен; занимайтесь физкультурой. Уменьшите потребление сахара, который содержится не только в подслащенных газированных напитках, в сухих завтраках и различных десертах, но также и во многих обработанных пищевых продуктах. Это главные рекомендации для снижения риска онкологических заболеваний. Лишь немногие из нас следуют этим правилам.
По моему мнению, правильный рацион питания является главным элементом профилактики онкологических заболеваний. Он намного превосходит по эффективности прием пищевых добавок. Правда, из пищевых добавок я исключаю витамин D и кальций, потому что необходимость приема этих препаратов в пищу научно обоснована.
Сведите к минимуму контакт с опасными для здоровья веществами и уменьшите дозы медицинской радиации. Мы еще не до конца выяснили, насколько различные виды химикатов и длительность их воздействия представляют реальную угрозу, но мы точно знаем, что многие продукты на рынке содержат известные канцерогены. Покупая органическую пищу, продукты, упакованные в оболочку, свободную от бисфенола, косметику без содержания парабенов (широко использующегося консерванта) и соблюдая более строгую личную гигиену при использовании бытовых чистящих средств, вы способствуете сохранению не только собственного здоровья, но и чистоты окружающей среды.
Обсудите скрининг со своим врачом. Колоноскопия – это золотой стандарт для обнаружения рака толстой кишки и его ранних проявлений. ПАП-тест резко снизил заболеваемость раком шейки матки, а маммография остается единственным массовым методом обследования на наличие рака молочной железы.
В отношении других опухолей, по которым научные данные еще неопределенны, постарайтесь получить максимум информации, чтобы вы и ваш врач могли принять твердые решения в отношении того, какие тесты вам необходимы и соответствуют ли они состоянию вашего здоровья.
Не находитесь долго на солнце. Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения может повреждать клетки, приводя к генным мутациям, которые, в свою очередь, могут вызвать рак кожи. Используйте защитные кремы с содержанием солнцезащитного фактора не ниже 30, носите шляпы с широкими полями и одежду, которая закрывает кожу рук и ног. Используйте качественные солнцезащитные очки, которые обеспечивают максимум защиты. Также важно находиться в тени, особенно в полдень, когда солнечные лучи наиболее вредоносны. Каждый месяц проверяйте кожу на подозрительные родинки, повреждения и особенно позаботьтесь о защите своих детей, потому что солнечные поражения в раннем возрасте могут отозваться десятилетия спустя в виде рака кожи.
Используйте противораковые вакцины. В идеале, все девочки и мальчики должны получить три дозы вакцины от папилломавируса к 11– или 12-летнему возрасту. Так как вакцина на рынке всего с 2006 года, подростки и молодые люди в возрасте до 26 лет также должны быть привиты. Другие профилактические мероприятия – это вакцина от гепатита В, которая снижает риск заболевания раком печени.
Будьте общественно активны. Помимо действий, направленных на личную защиту, мы можем многое сделать как активисты противоракового движения. Если на вашем рабочем месте или в месте проживания до сих пор допускается курение, не обеспечивается безопасных возможностей для прогулок и игр или отсутствует возможность приобретения свежих продуктов питания, узнайте, какие некоммерческие организации работают над этими проблемами в вашем районе, и зарегистрируйтесь для получения помощи. Если в школе, куда ходит ваш ребенок, разрешено продавать газированные напитки или другие обогащенные сахаром продукты питания с пониженной пищевой ценностью через торговые автоматы, свяжитесь с местной ассоциацией родителей и учителей и потребуйте замены автомата на более полезную для здоровья альтернативу.
Если мы сможем заложить у молодого поколения стереотипы здорового образа жизни, мы резко снизим риск возникновения у них онкологических заболеваний. Это совсем немногое из того, что мы должны для них сделать. Как заявила в своем докладе в 2008–2009 годах Президентская комиссия по раку: «Каждый имеет право влиять на государственную политику, и даже в большей степени, чем многие об этом думают».
Глава 10 Защита окружающей среды от канцерогенов
В США продается почти 80 000 продуктов химической промышленности, и мы ежедневно подвергаемся их воздействию. Мы точно знаем, что многие из этих веществ вызывают рак, но еще большее количество остаются неисследованными в этом плане, а их распространение и потребление ничем не регулируется.
«Исследования экологических причин возникновения рака ограничены недостатком финансирования этих исследований и их низким приоритетом, – заявила президентская комиссия по раку в апрельском докладе 2010 года. – Снижение экологических рисков возникновения рака: что можно для этого предпринять». Заключительные слова доклада звучат так: «Последствия кумулятивных воздействий известных нам канцерогенов и влияние веществ, загрязняющих окружающую среду, остается в основном неизученным».
Начиная с ацетальдегида и кислотных туманов и заканчивая древесной пылью и рентгеновским излучением – в общей сложности более 100 различных факторов загрязнения являются канцерогенными для человека. Это данные Международного агентства по исследованию рака при Всемирной организации здравоохранения. Несколько сотен других факторов входят в группу «вероятно или возможно канцерогенных». Агентство по защите окружающей среды (ЕРА) и Национальная токсикологическая программа также имеют свои отдельные списки веществ, вызывающих онкологические заболевания.
Несмотря на очевидную необходимость научной экспертизы и соответствующих нормативных актов для решения этих вопросов, количество профессиональных кадров, ответственных за это направление в Агентстве по защите окружающей среды, значительно сократилось. Возможно, эти сокращения каким-то образом связаны с идеологическими расхождениями с правительственным курсом на сокращение финансирования и государственного вмешательства в сферу их деятельности.
Прошло два года с тех пор, как Президентская комиссия по раку изложила свои веские и конкретные рекомендации для снижения канцерогенных рисков окружающей среды. Я до сих пор не вижу признаков использования этих рекомендаций на практике.
