ребенок может умереть в утробе или сразу после рождения.
Диагноз поставить просто: достаточно взять анализ крови, который выявит аномально высокий уровень желчных кислот. В данном случае рекомендуется лечение препаратом, производным медвежьей желчи — китайцы использовали его еще в VII веке. Это урсодезоксихолевая кислота, которую человеческий организм вырабатывает в очень малых количествах. К счастью, теперь она производится фармацевтической промышленностью и поэтому больше нет необходимости причинять ужасные страдания медведям… В ожидании, когда лекарство начнет действовать, для облегчения состояния можно воспользоваться старыми средствами: принять теплую ванну или приложить лед к зудящей коже.
Кроме того, во время некоторых беременностей (1 на 10000) возникает очень странное явление: острая жировая дистрофия печени беременных. Печень в каком-то смысле задыхается, кислород, который мы вдыхаем, до нее больше не доходит, и ее клетки также задыхаются. Питательные вещества перестают перерабатываться, клетки печени заполняются тысячами капелек жира, которые невозможно вывести. Будущая мать должна находиться под постоянным наблюдением, так как ухудшение ее состояния неизбежно. Если вовремя не будут вызваны роды, печень выйдет из строя, что поставит под угрозу жизнь и матери, и ребенка. При последующих беременностях высока вероятность рецидива.
И наконец, у печени наступает менопауза. На этом этапе жизни может немного уменьшиться кровоток через нее, а также ее размеры. Ее чудесные регенеративные способности ослабевают. Те преимущества, которые имели женщины по сравнению с мужчинами, исчезают. Женская печень становится такой же, как и мужская. И она уже не будет так легко прощать погрешности в питании!
Один из пациентов, Марк, недавно обратился ко мне за консультацией по поводу небольших отклонений в результатах анализа крови, связанных с нарушением работы печени. Он был удивлен и встревожен, потому что не ожидал этого. Он не чувствовал ни боли, ни дискомфорта, не имел проблем со здоровьем и в целом находился в хорошей физической форме. Печень, как мы видели, любит держаться в тени и не высовываться, даже в трудные времена.
Мы долго разговаривали, и вскоре я понял, что он не заботится о своей печени. Он закормил ее сладким. Он не хотел этого признавать, прячась за ответом, который я слышу очень часто: «Я пью кофе без сахара». И добавил, словно пытаясь убедить меня в своем здоровом питании, что практически не ест шоколада.
Однако, как мы уже убедились, углеводы скрываются почти во всей нашей пище: хлеб, макароны, рис, картофель, фруктовый йогурт (даже без добавления сахара), компоты, фруктовые соки, не говоря уже о выпечке и других десертах, где они не прячутся и которые поэтому менее коварны. И все это Марк потреблял в большом количестве.
От меня он вышел с уже традиционным списком продуктов, соответствующих его образу жизни и предназначенных для того, чтобы порадовать его печень. Я его не убедил — скорее даже разочаровал — тем, что не выписал рецепта ни на одно лекарство. Тем не менее на всякий случай он решил попробовать этот новый образ жизни. Спустя четыре месяца он пришел на очередной прием, сбросив 6 килограммов. Он стал гораздо меньше уставать — притом что и на первой консультации не производил впечатления человека не в форме. Но самое главное — исчезли те отклонения со стороны печени, которые были обнаружены при анализе крови, и его ждали несколько дополнительных лет здоровой жизни.
Как и он, большинство пациентов, направленных ко мне коллегами, обнаружили нарушения в работе своей печени случайно, во время профилактической проверки организма, а до этого они и понятия не имели, что с их печенью что-то не так. Кроме того, у них не было ни вирусов, ни каких-либо специфических патологий, на которые можно было бы списать ухудшение состояния здоровья этого органа. Единственный виновник их проблем (и таких пациентов все больше и больше) — это наш западный образ жизни, настоящая бомба замедленного действия.
Как узнать, в порядке ли наша печень? Прежде всего давайте будем остерегаться предрассудков: когда речь идет о печени, равенства не существует. Некоторые люди толстеют и страдают заболеваниями печени, даже если едят мало. А другие едят много, но при этом не набирают лишнего веса и прекрасно себя чувствуют.
Кроме того, не всякий лишний вес отражается на печени. И не всякий жир на животе или даже в печени вреден: значение имеет не только количество, но и качество накопленного жира. Мы до сих пор не знаем точно, почему у некоторых людей жир инертен и откладывается в виде не вступающих в реакции триглицеридов и почему даже при выраженной жировой дистрофии печени уровень ферментов может оставаться нормальным, то есть почему эти жиры, несмотря на их избыток, будут успешно защищать сами себя. Ультразвук показывает не все, полностью разобраться в такой жировой дистрофии можно только с помощью пункционной биопсии.
Такое же поразительное неравенство существует и в отношении алкоголя. Ваш сосед может пить каждый день и дожить до 90 лет в полном здравии, а другого уже к 40 годам ждут проблемы.
Кроме того, ваша печень успешно справляется с газировкой с нулевым содержанием сахара и калорий, если пить ее время от времени. Стоит ли беспокоиться, если употреблять ее в таком режиме регулярно длительное время? Этого мы пока не знаем. Сколькими бы исследованиями я занялся, если бы не проблемы с наличием времени и финансирования! Впрочем, эти проблемы для Франции не новость. Еще в начале ХХ века на то же самое жаловалась Мария Кюри, а ведь она уже была лауреатом Нобелевской премии… Часто о состоянии печени можно узнать лишь из медицинских анализов, но тем не менее есть несколько признаков, которые могут нас насторожить. Их стоит принять во внимание.
Первый из них — это утомляемость: печень оказывает такое большое влияние на весь организм, что, когда она теряет силы, мы теряем их вместе с ней. Это не простая усталость, как та, что вызвана недостатком сна. Это скорее апатия, ощущение вялости, неспособность выполнять привычные действия или ненормально сильная усталость после обычных, не слишком интенсивных усилий.
Многие борются с этой усталостью, вызывающей скорее досаду, чем серьезное беспокойство, даже не отдавая себе в этом отчета. Как та пациентка, что обратилась ко мне несколько месяцев назад. Раньше она была очень активна, а теперь не могла обойтись без ежедневного послеобеденного сна, чтобы хоть немного восстановиться. Все вокруг насмехались над ее ленью, а она говорила себе, что в организме произошли серьезные изменения, ведь ей скоро 50. Обследование показало наличие гепатита С, который вполне мог привести
