личности. Индивидуальное психодинамическое развитие, родительская семья и социальная среда, в которой растет ребенок, в значительной степени определяют то, каким образом индивид разовьется во взрослого человека.
По моему глубокому убеждению, интегративный подход, в рамках которого индивидуальная динамика, динамика семьи и трансгенерационные факторы заимствованы из разных теоретических моделей, способен не только прояснить предмет, но также должным образом обозначить сложность проблемы. Я ограничусь рассмотрением специфических психологических факторов и интеракционных факторов. Сексуальное насилие не возникает из ниоткуда, оно является результатом растянутого во времени скрытого процесса развития. Существенным является набор мотивационных влечений, которые играют роль в делинквентном поведении и должны учитываться, если потенциальное лечение принесет свои плоды. Мое исследование является первой попыткой описать психодинамический комплекс, способный привести к преступному сексуальному поведению. Это исследование не претендует на статус всеобъемлющего. Я не нашла ответа на все вопросы, но сосредоточила внимание на особенностях паттернов взаимодействия и тех эффектах, которые они оказывают на эволюцию перверсии в ключе сексуальных преступлений. Моим намерением является сделать скромный вклад в эту запутанную и сложную проблему, с которой, хочется верить, мы не перестанем разбираться и искать решения.
В данной работе исследуются внутрисемейные поведенческие характеристики, аспекты взаимодействия и объектные отношения тридцати сексуальных преступников внутри и за пределами их семей. Исследование носит преимущественно качественный и сравнительный характер, а не количественный. Выборка испытуемых слишком ограниченна, чтобы делать статистически достоверные выводы, и с эвристической точки зрения сравнима со множественным исследованием единичных случаев. Выбор именно такой методологии был предложен моим научным руководителем профессором Т. К. де Граафом. Его модификация булева метода предоставляет возможность создания четкого обзора данных в виде «таблицы истинности», а при помощи комбинации и редукции позволяет понять возможные причинные цепочки факторов. Таким образом, базовые герменевтические данные ведут к эвристическому доказательству (решению). Сами материалы исследования задают стратегию множественного исследования единичных случаев, чтобы сделать общие, пусть и скромные выводы об общности (внешней валидности или переносимости) результатов исследования. Важно понимать, в целом исследования единичных случаев не являются хорошим основанием для статистического обобщения или оценки на состоятельность. Другими словами, отправной точкой исследования единичных случаев служит не статистическая состоятельность, а поиск единства в разнообразии. Мне близко высказывание двух исследователей, Дж. М. Хучеса и Дж. А. ван Буурена: «Чем значительнее разница в исследуемых случаях, тем разнообразнее выводы, к которым ведет исследование. Акцент делается на глубинном изучении рассматриваемых явлений, чтобы определить контекст релевантных условий, при которых гипотеза будет или не будет соответствовать действительности» (Hutjes & van Buuren, 1992).
Результаты настоящего исследования описываются с помощью психоаналитических теорий. Чтобы дать рабочие определения исследуемых психоаналитический концепций, мной проведен обширный анализ литературы и выполнено пилотное исследование. Затем были отобраны четкие критерии для последующего сбора данных. Психоаналитические концептуальные модели в данном предприятии работали селективно. Очевидно, что выбор единственной теоретической перспективы является ограниченным и может исключить вероятные объяснения, заимствованные из других дисциплин. Но как уже упоминалось выше, цели исследования не позволяют обратиться ко всем социальным наукам и многочисленным теориям. И мне предельно ясна селективность моего выбора. Я открыта для других перспектив, но мне все же хотелось, чтобы данное исследование в основном оставалось психологическим в попытке объяснить результаты с психоаналитической точки зрения.
Разрешение на это исследование предоставлено Министерством юстиции. Однако оно предоставило возможность работать с документацией только медицинских и юридических учреждений. Поэтому было решено исследовать медицинские карты сексуальных преступников, которым в период 1996–1998 годов назначены принудительные меры медицинского характера в системе стационаров TBS, а также документацию сексуальных преступников, проходивших амбулаторное лечение в системе учреждений FPD [9] в 1999–2003 годах.
1.5.1. Отбор медицинских карт
Материал отбирался на основании темы и цели исследования. В соответствии с избранным направлением работы меня интересовали такие разделы, как «анамнез жизни» и «трудовой анамнез» лиц, находящихся в указанных учреждениях. Изначально отбиралась документация стационаров TBS и предполагалось сравнивать материалы лиц, совершивших сексуальные и другие преступления. Однако впоследствии оказалось, что медицинская документация системы FPD тоже отвечает критериям полноты, длительности наблюдения и содержит заключения комиссии экспертов и протоколы собеседований. Информация отбиралась в том случае, если в документации было не менее трех заключений различных экспертов [10]. В 40% случаев третье заключение [после психиатра и патопсихолога] представлялось семейным экспертом или офицером по условно-досрочному освобождению. Заключения составлялись по результатам непосредственного обследования пациента. Во всех случаях медицинская документация содержала также результаты стандартных тестовых методик. Уровень подготовки всех экспертов соответствовал законодательным требованиям. Документация содержала также материалы уголовного дела, решение суда и другие материалы.
В данной главе представлена сложность исследуемого явления и предпринята попытка дифференциации подхода к исследованию. В связи с этой сложностью и гетерогенностью сексуальных преступников важно понимать, что принцип «все-как-один» является недостаточным. Следовательно, ни одна теория, ни один метод лечения не могут быть панацеей для всех, не говоря уже обо всех сексуальных преступниках сразу. Сторонники когнитивно-поведенческой теории внесли значительный вклад и распространили свои идеи, развив отдельную методологию. Однако некоторые специалисты заходят слишком далеко, считая этот метод единственно достаточным, удовлетворяющим критериям доказательной медицины, а значит, исключительным для практического использования. Им представляется, что все остальные методы не более чем спекуляции или грубые подсчеты. Независимо от того, какой методологии придерживается специалист, он не должен получить предвзятых и однобоких результатов. Подобный подход далек от научного. Результаты, опирающиеся на научно обоснованные данные, и знание можно получить при помощи разнообразных эмпирических и клинических методов (в частности — эпидемиологических), и качественных и герментевтических методов как более прозрачных и четко аргументированных. Представленное в этой книге исследование в первую очередь небольшое и качественное, нацеленное на анализ внутренних побудительных сил и строительных блоков, из которых складываются перверсия и(или) сексуальные преступления. В данной работе акцент сделан на нескольких аспектах: симбиотических отношениях матери и сына, так называемом «отсутствующем отце», и специфических паттернах внутрисемейных отношений. Для объяснения результатов исследования я прибегаю к психоаналитическим теориям не в силу личных симпатий, но потому, что они предоставляют возможность всестороннего понимания внутрипсихического функционирования личности и имеют 100-летнюю историю исследования фантазий (в форме воспоминаний и образов) и аффектов, их порождающих. Психоаналитические теории исследуют явное поведение с позиций, которые позволяют выявить значение и внутренний смысл симптоматических проявлений. Я надеюсь, что в последующих главах смогу привнести и нечто новое в структуру исследования темы и стимулировать последующие исследования этого сложного материала.
Глава 2.
Отличия сексуально девиантного от неприемлемого поведения
(Пер. Е.
