Многие люди, страдающие от ПТСР или комплексной травмы, испытывают проблемы со сном. У многих наблюдается расстройство засыпания, когда человек, устроившись в кровати, долго не может уснуть. Находясь в состоянии дистресса, мозг усиленно анализирует прошлое через призму сожаления и вины, после чего переживает о будущем через призму тревоги и страха. При этом тело может находиться в напряжении, а болевые сигналы – усиливаться. Если вас беспокоят ночные кошмары, то это может привести к боязни засыпания из-за нежелания снова столкнуться с неприятными воспоминаниями и тревожными образами. Плохие сны также могут нарушать сон в течение ночи, вызывая частые пробуждения.
Южная Африка – сообщество
Я дважды бывала в ЮАР, и это великолепная страна, которая, однако, вместе с тем вызывает и тревогу. Новейшая история страны связана с огромной колониальной травмой. Жестокий расизм стал частью системы управления и политики. Несмотря на весь прогресс, достигнутый Нельсоном Манделой (который принес стране временный мир после выхода из тюрьмы и подписания мирного соглашения,) и другими лидерами, стране еще предстоит долгий путь. Помню, как один из моих сопровождающих сказал мне, что чернокожие жители страны не учатся ездить на велосипеде и плавать, потому что эти занятия связаны с травмой и сегрегацией, с которыми они столкнулись.
Тем не менее одна из самых целебных концепций, изученных мной, родом из этого же региона. Убунту – это направление философии, описывающее, как люди объединяются, сострадая друг другу, и действуют, ставя во главу угла общее благо.
Мне бы хотелось, чтобы эти идеи распространились по миру, подобно COVID-19. В странах, где доминирует индивидуализм и идея о том, что каждый человек может добиться высот упорным трудом, мы явным образом недостаточно друг о друге заботимся. А ведь в вопросах травмы это самое важное.
В коллективистских культурах люди реже страдают психическими расстройствами.
Индивидуалистические культуры, где каждый человек «сам за себя» и не может рассчитывать на помощь общества, проблемы с психическим здоровьем распространены гораздо больше. Во многих отношениях гипериндивидуализм – это реакция на культурную травму. Когда люди понимают, что о них никто не заботится, они ведут себя так, чтобы усилить чувство собственной безопасности. Это начинается с менталитета дефицита, когда люди исходят из мысли о том, что на всех ресурсов не хватит. Когда люди уделяют чрезмерное внимание своему эго и выгоде, это порождает неравенство – самый главный системный источник травмы.
Когда человек сдвигает свои ментальные рамки в сторону убеждения, что людям нельзя доверять, исцеление приходит через небольшие проявления заботы. К сожалению, когда мозг травмирован, мы чаще обращаем внимание на противоположное – на ситуации, когда люди оправдывают наши ожидания и ведут себя подло, жестоко или корыстно.
Некоторые народы стали жертвами циклических проявлений насилия и жадности, которые изначально были нужны для выживания, а затем укоренились в культуре. В результате следующему поколению не прививаются моральные устои – их учат только навыкам выживания.
Пример
Бо́льшую часть своего детства Фейт верила, что все вокруг строят против нее козни. Учитывая, через что ей пришлось пройти, это вполне ожидаемо. Лишь оказавшись в доме своей тети, девочка убедилась, что добрые люди существуют. Она наблюдала, как тетя Дорис готовила чили и разливала его по пластмассовым мискам, которые затем раздавала людям, сидящим на ступеньках приюта для бездомных в соседнем квартале. Ее тетя занималась общественной деятельностью, помогала собирать деньги для спортивных центров, чтобы молодые люди могли безопасно и весело проводить время.
Фейт всегда нравилось играть в баскетбол, в каких бы школе или городе она ни оказалась. Она никогда не позволяла себе сблизиться с товарищами по команде, потому что знала, что, скорее всего, она здесь ненадолго. Тетя Дорис же приходила на все ее игры, после которых приглашала всю команду в свою небольшую квартирку на чипсы с соусом. В конце концов Фейт поняла, что может рассчитывать на этих девочек, что они всегда придут ей на выручку. Раньше она и представить себе такого не могла.
Однажды вечером Фейт была дома у одной из своих подруг по команде – они делали домашнее задание. Улучив момент, брат этой девушки облапал Фейт. Раньше она никому бы не стала об этом рассказывать, однако в своем новом доме она начала доверять людям и решила, что ей поверят. Когда она рассказала о случившемся своей тете, она впервые почувствовала, что кому-то есть дело до ее боли.
Вместе с тетей они разработали план, чтобы впредь избежать подобного. Они спросили у подруги Фейт, не причиняли ли кому-то у них дома вреда. Подруга призналась, что брат раньше уже трогал неподобающим образом одну из ее сестер. Тетя Дорис помогла подруге поговорить об этом с ее матерью, чтобы семья могла принять необходимые меры. Хотя Фейт и жалеет, что в детстве у нее не было подобной поддержки, этот момент стал поворотным в ее жизни. Она увидела, как тетя о ней заботится, и поняла, что совместными усилиями можно справиться с любой трудной ситуацией.
Куба – групповая работа
За годы моей работы за рубежом, среди врачей, которых приезжали в другую страну для оказания помощи в бедных районах, больше всего было выходцев из Кубы. Я видела, как кубинские кардиологи и педиатры работают в лаосских деревнях. На Кубе до сих пор царит социальный строй, где уборщики и врачи получают одинаковую зарплату – при том что врачу приходится гораздо дольше учиться и это куда более уважаемая профессия. Не стану говорить, что там все так просто (один из моих коллег в клинике для беженцев сбежал от кубинского режима), – в каждой стране есть свои нюансы, но на моих глазах кубинские врачи сделали много добрых дел.
Кубинская медицина славится тем, что не разделяет между собой разум и тело.
При желании каждый человек может обратиться к психологу. Так как психолог является частью системы здравоохранения, к нему проще попасть, а связанная с его посещением стигматизация гораздо менее выраженная. Семьи и община являются неотъемлемой частью кубинского общества, поэтому здесь распространены групповые вмешательства. Групповые приемы помогают людям, пережившим травму, почувствовать поддержку и быть услышанными. Они могут узнать о новых целительных практиках от других членов группы, всячески друг друга поддерживать.
