его тела, и оценке цвета кожи, глаз, ногтей и волос, характеристиках его пульса, мочи и кала, особенностях осанки и поведения, применяя примитивные, но доведенные до совершенства диагностические манипуляции в виде пальпации (осмотра руками), перкуссии (простукивания) и аускультации (прослушивания участков тела), ставили правильный диагноз заболевания и назначали соответствующее лечение.
В дальнейшем накопленные знания о причинах и признаках болезней и возможности их развития у определенных групп людей систематизировались и оформлялись в виде различных классификаций и таблиц, которые улучшали диагностику заболеваний, совершенствуя тем самым работу врачей. Так появились классификации, объединяющие людей в группы по схожести размеров, форм и строений тела (соматические конституции), по темпераменту и характеру (психологические конституции).
В настоящее время для каждой системы жизнедеятельности организма (иммунной, неврологической, системы крови, гормональной, репродуктивной и других) существует своя конституциональная классификация. Согласно соматической конституции, люди делятся на три соматотипа: астеник, нормостеник и гиперстеник.
Астеник – человек, у которого продольные размеры преобладают над поперечными, руки и ноги длиннее туловища, грудная клетка узкая, вытянутая и преобладает над животом, руки, ноги и пальцы тонкие, лицо вытянутое, мускулатура слаборазвита. Это худощавые люди как высокого роста, так и низкорослые.
Нормостеник имеет пропорциональное атлетическое телосложение с гармонично развитой костно-мышечной системой и низким уровнем жировой ткани. Рост нормостеника выше среднего или высокий.
Гиперстеники – это чаще всего люди маленького или среднего роста, коренастые, у которых поперечные размеры преобладают над продольными, шея короткая, голова большая и круглая.
КАЖДЫЙ ТИП СОМАТИЧЕСКОЙ КОНСТИТУЦИИ ДАН ЧЕЛОВЕКУ С РОЖДЕНИЯ, ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ И ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СВОЕОБРАЗНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ В ПОЛНЫЙ РОСТ. ПРИ ЕГО АНАЛИЗЕ МОЖНО С БОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ОПРЕДЕЛИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, К КОТОРЫМ ПРЕДРАСПОЛОЖЕН ОБЛАДАТЕЛЬ ЭТОГО ПОРТРЕТА.
Астеник предрасположен к остеохондрозу шейного и грудного отделов позвоночника, дисплазии суставов, варикозной болезни, нарушениям сердечного ритма, порокам сердца, эмфиземе легких и неврозам. У нормостеников чаще развиваются болезни верхних дыхательных путей, инфаркт миокарда и болезни суставов. Гиперстеники склонны к развитию атеросклероза, гипертонической болезни, сахарному диабету и артрозам крупных суставов.
Соматотипу каждого конкретного человека соответствует врожденный конституциональный вид нервной деятельности, называемый темпераментом. По темпераменту люди делятся на сангвиников, флегматиков, меланхоликов и холериков. Так, среди астеников много холериков и меланхоликов, среди нормостеников преобладают сангвиники и флегматики, а среди гиперстеников в равной степени встречаются холерики, сангвиники и флегматики.
Для каждого темперамента, так же как и для каждого соматотипа, характерны те или иные возможные заболевания: холерик предрасположен к заболеваниям печени, желудка, желчного пузыря и к гипертонической болезни, флегматик склонен к ожирению, атеросклерозу, сахарному диабету и болезням суставов, меланхолик – к вегетососудистой дистонии, болезням эндокринной системы, остеохондрозу шейного и грудного отделов позвоночника, а сангвиник – к гипертонической болезни и заболеваниям суставов.
Не существует плохих или хороших конституций – все они разные, и каждая имеет свои функциональные особенности и возможности, а положительные или отрицательные качества конституциональных типов могут проявляться и воздействовать на человека только под влиянием определенных условий внешней среды. Не существует также и «чистых» конституциональных типов: астеник, нормостеник, гиперстеник, сангвиник, флегматик, меланхолик, холерик и т. д. Каждый человек представляет из себя конституциональный комплекс, включающий характеристики нескольких конституциональных типов с преобладанием какого-то одного. На основе темперамента под воздействием условий внешней среды формируется характер человека, оказывающий существенное влияние на его психическое и физическое здоровье.
Таким образом, в каждом человеке содержится определенная конструкция, состоящая из соматической конституции этого человека (размеры, формы и пропорции частей тела), его темперамента и характера. Каждая из составных частей этой конструкции имеет отчетливые и понятные характеристики, влияющие на жизнь и здоровье человека. Задача человека заключается в том, чтобы познать самого себя, определив свой соматотип, темперамент и черты характера, сопоставить свои индивидуальные особенности с возможными заболеваниями, характерными для данной конструкции, и составить программу профилактики развития этих заболеваний или минимизации осложнений при уже имеющихся болезнях.
1. Абу Али ибн Сина. Канон врачебной науки. Книга I. Ташкент: Издательство «ФАН» Узбекской ССР.
2. Святитель Лука. Архиепископ Симферопольский и Крымский. Избранные творения. Сибирская Благозвонница. М., 2016.
3. Чехов, Антон. Том 1: Темпераменты (по последним выводам науки). Полное собрание сочинений и писем в 30 томах. Сочинения. М.: Наука, 1983.
4. Руднев В. Винни-Пух и философия обыденного языка: Учебное пособие для вузов. М.: Академический проект, 2020.
5. Leonhard K. Akzentuierte Persönlichkeiten. Berlin, 1976.
6. Штольценберг Ю. Кант и медицина. (пер. с нем. Н. А. Дмитриевой). // Кантовский сборник. Выпуск № 4 (50). 2014.
7. Виленский О. Г. Психиатрия. Социальные аспекты. М.: Познавательная книга плюс, 2002. С. 190–193.
8. Сборник «Воспоминания о Чуковском». М.: Советский писатель, 1977.
9. «На берегах Невы». М.: Художественная литература, 1988.
10. Грудцова, Ольга. Он был ни на кого не похож. Воспоминания о Корнее Чуковском. М.: Советский писатель, 1977.
11. Наталья Костюкова (Чуковская). Мой дед очень доверял врачам. Медицинская газета № 28, 2012.
12. https://scandinews.fi/culture/story/5476-gans-xristian-andersen-velikij-odinokij-i-strannyij-skazochnik.
13. Ходасевич Г. В. Гений и болезнь: благодаря или вопреки? М.: Атмосфера, 2005. Выпуск 1. С. 45–47.
14. Myron R Schoenfeld, MD. Nicolo Paganini Musical Magician and Marfan Mutant? JAMA, 1978.
15. Гейне, Генрих. Флорентийские ночи / Избранные произведения в 2 томах. Том 2. М.: Государственное издательство художественной литературы, 1956. – С. 397–402.
16. Тибальди-Кьеза, Мария. Паганини. М.: Правда, 1986.
17. Reeves N. The Complete Tutankhamun: The King, the Tomb, the Royal Treasure. London, UK: Thames & Hudson, 1990.
18. Кадурина Т. И., Горбунова В. Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: Элби-СПб, 2009.
19. Дудин М. Г., Пинчук Д. Ю. Идиопатический сколиоз: диагностика, патогенез. СПб.: Человек, 2009.
20. Stanley J. Colcombe, Kirk I. Erickson, Naftali Raz, Andrew G. Webb, Neal J. Cohen, Edward McAuley, Arthur F. Kramer, Aerobic Fitness Reduces Brain Tissue Loss in Aging Humans, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 58, Issue 2, February 2003, Pages M176–M180, https://doi.org/10.1093/gerona/58.2.M176.
21. Ferris LT, Williams JS, Shen CL. The effect of acute exercise on serum brain-derived neurotrophic factor levels and cognitive function. Med Sci Sports Exerc. 2007 Apr;39(4):728-34. doi: 10.1249/mss.0b013e31802f04c7. PMID: 17414812.
22. The art of life and death: 14 year follow-up analyses of associations between arts engagement and mortality in the English Longitudinal Study of Ageing. BMJ 2019; 367 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6377 (Published 18 December 2019) Cite this as: BMJ 2019; 367:l6377.
* * *
